Tonsil CA Şüphesi
Hocam merhaba. Size daha önce de annemle ilgili soru sormuştum. Hocam annem 49 yaşında. Boğazında ortaya çıkan şişlik nedeniyle KBB uzmanına müracaat ettik. Akabinde sol bademcik alındı. Bademcikle birlikte bademcik etrafından da doku alınarak patolojik değerlendirmesi yapıldı. Patoloji sonucunda doktorumuz kanser bulgusu olmadığını belirtti. Fakat annemde ameliyattan sonra yutkunamama problemi başladı. Tekrar ameliyatımızı yapan doktora müracaat ettik. Ameliyat bölgesinde bir dolgunluk olduğunu belirtti. Gerekirse buradan tekrar biyopsi alınmasının uygun olabileceğini belirtti. Fakat biyopsi alınmadan önce anneme boyun MRG çekildi. MRG raporuna göre bir takım sıkıntılar olabileceği söylendi. Açıkçası kafamız oldukça karışık ve ne yapacağımızı bilemez durumdayız. Hocam çekilen sonuçları ekte sırasıyla paylaşıyorum. 1.sonucumuz patoloji sonucumuz, 2. sonucumuz kan sonuçlarımız, 3. sonucumuz ise ameliyat sonrası Boyun MRG sonucumuz. Değerlendirir misiniz bilmiyorum ama ben sonuçları ekte paylaştım. İnceleyip en azından bize ne yapmamız konusunda yardımcı olursanız size minnettar kalacağız. Teşekkür ve saygılarımla...
Kayhan Bey, Anneniz Leyla hanımefendinin patoloji raporunu, kan değerlerini ve post op mr tetkikini dikkatlice tetkik ettim. Cerrahi olarak çıkartılmış olan capsüle tonsil dokusunda malignancy düşündürecek hücresel farklılaşımlar saptanmamış durumda. Daha derin planda bir malignancy olsa idi hiç değilse CRP yi ve sedimi daha belirgin ve anlamlı seviyede yükselmiş bulmamız gerekirdi. Kronik inflame bir lenf dokusu tipi olan annenizin tonsil dokusunun (Valdeyer'in lenfatik halkasının bir parçası) çıkartılmasının üzerinden henüz çok az bir süre geçtiğine göre bölgedeki dokunun cerrahi müdahaleye verdiği veya vermekte olduğu iyileşme süreci tepkisini de düşünmek gerekir. İnsanlarda yara iyileşmesi olayı kişiden kişiye farklılık gösterir... bazılarında yara iz bırakmadan kapanır bazılarında devasa nedbe dokuları kalır. Müdavim hekiminiz muhteşem bir dirayetle süreci yürütmüş görünmektedir. Bence kendinize dert edinmeden ve belki hafif bir nonsteroid antiinflamatuar tedaviyi onbeş gün kadar - bir mide koruyucu ile- kullanarak yara iyileşmesine yardımcı olabilirsiniz. Bunun için de kendi hekiminizin olurunu alınız lutfen. Üç ay sonra bölgenin MRI tetkiki yenilenebilir... gönül rahatlığı açısından. Opere tonsil lojuna derinlemesine yapılabilecek kör punch biopsi girişimi kanama riski nedeniyle sorun yaratabilir. Ben bu aşamada önermem. opere lojda pulsasyon olup olmadığı da önem arzeder. Bu bölgenin altından ana damarlar geçebilir.O nedenle bölgenin kont.MR angio çalışması da yapılabilecek HTECH. tetkiklerdendir. Basit bir carotid renk. doppler çalışması bile minimal şüpheleri elimine edebilecek tetkiklerdendir. Telaşı bir kenara bırakıp yazdıklarımı dikkatle irdeleyiniz lutfen.
hocam bütün sorularımıza zaman ayırarak cevap verdiniz Allah razı olsun saygılarımla
Estahfirullah... rica ederim....
