Teyzem 63 yaşında gbm teşhisi konuldu

Hocam merhaba hastamız şubat ayında şiddetli baş ağrısı dengesizlik şikayeti ile gazi hastanesine müracat edildi.Yapılan inceleme ve pet sonucu beyinde tümör olduğu ve biyopsi yapılması gerektiği.Fakat doktorumuzun yapmış olduğu biyopsi sonucunda almış olduğu örnek tehlikeli yerde olduğu için yeterli parça alınamadığı söylenip gönderildik.Bunun üzerine hacettepe hastanesi ne başvurduk ordaki radyoloji sonucunu aynen size yazıyorum Bulgular sağ talamus posterosüperioru düzeyinde oldukça ekspansil santral kesimi hafif nekrotik periferik kalın nodüler heterojen konstrastlanma gösterene en geniş yerinde yaklaşık 2,5*5*3.7 cm boyutlarında kitle dikkati çekmektedir.Kitle etrafında parietal konveks subkortikal alana lateral insüler subkortikal alana internal kapsül düzeyine ilerleyen yaygın büyük olasılıkla ödem ile uyumlu T2 sinyal art ışı dikkati çekmektedir.Kitleye sekonder sağ lateral ventrikül posteriyer kesimi oblitire görünümde olup,sağdan sola yaklaşık 2 cm lik orta hat şifti meydana gelmiştir.Kitle etrafında tanımlanan T2 sinyal art ışı ayrıca korpuz kallozum splenyum kesimini tutmakta parietal paramedyan alana uzanım göstermektedir.Bu sinyal değişikliği devamlılık gösteren sol posterior parietal periventriküler yerleşimli 2.2 cm boyutlarındayine oldukça heterojen kontrastlanan bir diğer kitle mevcuttur.Soruma gelince biyopsi yaplımadan gbm teşhisi konurmu,hastamız kortexa ilaç kullanıyordu geçen hafta 5 günlük ışın tedavi uygulamsından snr kadameli olarak miktarı düşürülüyor hastamız şu an ikinci ışından snr ayağa kalkamaz eli kolu tutmaz bir hal aldı 18 nisanda Beyin MR Spektroskopi çekilecek başka bir doktora başvurduğumuzda mr spektroskopi çekilmeden biyopsi yapılmaması gerektiği denildi sizce de öylemi. kemoterapi felan görmedik hacettepe yapılan işın snr 3 ay snr tekrar gelmemiz gerektiği sizce bundan sonraki sürecte ne yapmalıyız ameliyat ve diğer seçenekler konusunda sizden görüşlerinizi rica ediyorum.Saygılar sunarım....