Sayın hocam merhaba. 38 yaşında 180 cm boyunda 100 kiloda bir erkeğim. Yaklaşık 2 senedir karaciğerde sorun yaşamaktayım. Hafif enzim yüksekliği, ultrasonda grade-1 veya grade-2 arası gösterilen yağlanma gibi artık klasikleşmiş şikayetler söz konusu. Bütün bunlara ilaveten 2 senedir, karaciğer ultrasonunda zaman zaman görülen ve zaman zaman görülmeyen lezyon sorunu var. Bu geçen sene yapılan karaciğer ultrason sonucu : Karaciğer normal büyüklükte izlenmektedir. Parankim ekojenitesinde artış izlenmektedir. ( Grade 1-2 hepatosteatoz). Karaciğer sağ lobta 12.7 x 7 mm'lik fokal hipoekojen nodüler lezyon izlenmiştir. (Atipik hemanjiyom, fokal yağlanmamış alan ? ) Diğer her şey normal. Aradaki zaman zarfında 3-4 farklı yerde batın usg çektirdim ancak bu sonuca hiçbir işlemde rastlanamdı. İlaçsız MR'da da rastlanmadı. Bu sene gene aynı radyoloji uzmanı tarafından 2 gün önce yapılan karaciğer usg sonucunda ise şöyle deniyor : Karaciğer normalden büyük görünümde izlenmektedir.(Minimal Hepatomegali). Parankim ekojenitesinde artış izlenmektedir.(Grade 2 hepatosteatoz) Karaciğer sağ lobda anterior segmentte 12 x 10 mm'lik ve safra kesesi komşuluğunda 10 x 8 mm'lik fokal hipekojen nodüler alanlar görülmüştür. ( Atipik hemanjiom, fokal yağlanmamış alanlar ?? ). Uygun yöntemler ile birlikte korelasyon önerilir. Diğer her şey normal. Bu arada : ALT : 61(0-41) AST: 32 (0-34) HbA1C: 6,2 (4-6) TSH: 5,59 ( 0,27-4,2) Serbest T4: 1,63 ( 0,93-1,7) GGT: *** *** **) WBC: 11,27 ( 4-10) LYM#: 4,44(1,18-3,74) Mono# : 0,98 ( 0,24-0,86) İnsülin : 7,8 ( 2,6-24,9) C-Peptit : 1,96 ( 1,1-4,4) Total Testosteron : 4,97 ( 3-8,5) Glukoz : 99 ( *** *** **) Üre : 22 ( 19-55) Kreatinin : 0,93 ( 0,6-1,20) Ürik Asit : 6,4 ( 3,5-7,2) Trigliserid : 133 ( *** *** ** ) HDL Kolesterol : 56 ( 40-60) Şeklinde geldi. Belirgin bir fiziksel şikayetim yok. Bu kitleler ne olabilir ? Saygılar.
Ultrason çok pratik bir yöntem ancak görüntü kalitesi çok yüksek değil, dolayısıyla tanısal etkinliği sınırlı. Özellikle yağlı karaciğerde bu tür göreli daha az veya bazen fazla yağlanmış alanlar karışıklığa yol açabiliyor. Çözümü MR ki onda da bir şey çıkmamış Sorun yok. US takip sıklığını azaltın sene de birden fazla olmasın. Geçmiş olsun.