tekrarlayan hematüri- mesane taşı mı?
hocam merhaba. yaklasık 5- 6 aydır gecmeyen sistitim ve tekrarlayan hematürim vardı. ilk önce cinsel ilişki sonrası hematüri oldu. cinsel ilişkide kuruluk, zorlanma vs yok. tıp fakültesi öğrencisiyim, bunlara dikkat ediyorum. cinsel ilişkiyle alakalı oldugunu düşünmüştüm. ilk gittiğimde doktor enfeksiyon oldugunu söyleyip ilaç verdi. daha sonra hematüri yaklasık bir ay arayla 3-4 kez tekrarladı. kontrastlı bt cekildi, bir şey çıkmadı. birkaç gün önce tekrar bt cekildi ve mesane orifis düzeyine yakın 4 mm hiperdens kitle görülmüş. henüz doktorumla görüşemedim, bu taş mıdır? idrar tahlilimde de kalsiyum oksalat kristalleri ve yassı epitel hücreleri görülmüş. lökosit ve eritrosit de vardı. kültürde üreme olmamıs. bt' de baska herhangi bir sey yok hidronefroz vs.bu süreçte şiddetli ağrım olmadı. ara ara genel batın ağrım, kasık ağrım ve dizürim vardı. hematüri ve üretral akıntı. taşsa eğer alınmalı mı, ilaç tedavisi mi uygulanmalı? hangi yöntemle alınmalı? taş neden olusmus olabilir?
Merhaba geçmiş olsun, taş olma ihtimali yüksek. 6mm altındaki taşlar genellikle kendiliğinden düşerler, eşlik eden hidronefroz olsaydı ağrında olurdu. Bt görüntüsünden taş olup olmadığı çok rahat anlaşılabilir. Eğer taş değilse de mutlaka makroskopik hematürilerde Sistoskopi yapılması gerekir.
hocam doktorum tomografiden taş olup olmadığını anlayamadı. anlamak için tekrar tomografi istedi, ben çekilmesini istemedim radyasyondan dolayı. alanında uzman bir hekim tarafından USG çekildi. radyoloji uzmani usg' de hiçbir şey göremedi, kitle taş vs. flebolit olabilir mi diye düşündü bir sey göremeyince. ürologumla yarın görüşeceğim. sizce bundan sonra napilmali, tekrar tomografi mi çekilmeli, napmaliyim? başka yolu yok mu dört ayda üç kez tomografi çekilmiş olacağım hem de beş gün arayla.
Bence çekilecekse bile en azından BT ürografi çektirin bari normal tomografi çektirmeyin. Ama daha önceki tomografileriniz spiral bt dediğimiz ince kesitse ve taş görülemiyorsa hematüri devam ediyorsa Sistoskopi ve idrar sitolojisi yapılması gerekir.
hocam merhaba. tekrar kontrastlı dinamik BT çekildi. . " Sol distal üreter lokalizasyonuna komsu alanda 4 mm tromboflebit izlenmis" geri kalan her şey normal. bu durumda napilmali?
Dediğim gibi hematüri devam ediyor ise Sistoskopi yapılmalıdır.
