Tedavi ve patoloji hk

Merhaba, patoloji sonucununfa yer alanları aşağıya yazıyor olacağım. Sonuca göre 27 seans radyoyerapi hergün, 12 seans 5fu kemoterapi radyoyerapi ile eşzamanlı ilk önce haftada 1, sonra iki haftada bir oşarak devam edecek. Standart uygulama olacak sadece koruma için berilecek dendi. Farklı uygulma gerekir mi? İnsülinkrmpterapi, hipertermi yada hedefe yönelik bir uygulama olmalı mı? Yoksa standart tedavi yeterli mi? Teşekkürler, sevgiler... Tümör yerleşimi; üst rektum Histolojik grade;Düşük dereceli orta diferansiye Makroskopik tip;Ülseroinfiltratif Tümör bıyut; uzunluk5.5 cm genişlik 6.5 cm kalınlık 1.2 cm Tümör perforaayonu: görülmedi Tümör depozitleri: görülmedi T.büyüme paterni; infiltratif T.stroması; orta derece desmoplastik T.nekrozu; karsinom hücre adaların merkezinde komedonekroz Lenfatik invazyon: görülmedi Venöz ve perinöral inv: duvar dışında görüldü Serıza invazyonu var 37 mezo lenf nodundan 1 tanesinde asenokarsinom metastazı Evre Pt4an1m- Metastazın çapı 0.6 cm Perinodal inv var Cerrahi sınır Proksimal sınır; tümör görülmedi Distal sınır; tümör görülmedi Meze terik ve radial sınır;tümör görülmedi Mezo kökü sınır; tümör görülmedi İncazşv karsinomun en yakn olsuduğu sınır; distal, 3cm stapler halkası hariç Çevre kalınbaraak özellik görülmesi Icd-o: m8140/3-c19