Tedavi İçin Diz İçine İlaç Enjeksiyonu
2 hafta önce annemin sağ bacağında önce diz altında sonra diz üstünde şişme oldu. Şişmeye dizde şiddetli ağrı eşlik edince annem yürümekte zorluk çekmeye başladı. İlk gittiğimiz doktor diz içinde sıvı kaçağı ve menüsküs problemi olduğunu, dizin ameliyat edilmesine gerek olmadığını ancak atroskopi yöntemi ile öncelikle dizdeki sıvının temizleneceğini ardından diz içine bir sıvı enjekte edileceğini söyledi. İçinde operasyon da olduğundan bu tedaviden emin olmak için bir doktora daha gösterdik. Doktor annemin dizinde kireçlenme olduğunu, şuanda ameliyata gerek olmadığını, diz içine bir ilaç enjekte edilerek dizdeki sorunların altı aya kadar iyileşebildiğini, annem yaşındaki (annem 68 yaşında) hastalarda (ilk doktorun bahsettiği) diz içindeki sıvı ve menüsküsün temizleme işlemini yapmadıklarını doğrudan sıvı enjekte edilimesinin uygun olacağını söyledi. Bu yöntem hem operasyon içermediğinden hem de daha ucuz olduğundan önce bunu denemek istedik. Bu tedaviyi öneren doktorun belirttiği ostenil isimli aldım ve doktor ilacı aynı gün dizine enjekte etti. İşlemin üzerinden 2 gün geçti ama annemin dizinde hiç bir iyileşme belirtisi yok, ağrıları devam ediyor, yürümekte zorlanıyor. Sorularım şunlar: 1) İlacın etki göstermesi için belli bir süre geçmesi gerekiyor mu? 2) İlacın prospektüsünde 'Ekleminizde aşırı şişlik ve dokulara sıvı sızması gibi bir durum söz konusu ise, hekiminiz size önce bu durumu gidermek için bir tedavi uygulayacaktır.' deniyor. Dize ilaç enjekte edilmeden önce dizde biriken sıvının giderilmesi gerekli mi yoksa yaşlı hastalarda buna gerek yok mu? 3) Sizin bu durumda önereceğiniz alternatif bir tedavi yöntemi/destekleyici ilaç var mı? Not: doktorların söylediklerini aktarmaya çalıştım ancak bazı detayları atlamış olabilirim. Not2: ilk doktor dizin mr'na ikinci doktor röntgen filmine bakarak tedavi önerdi.
Hüseyin Bey merhabalar, öncelikle geçmiş olsun. Genel olarak anlattıklarınıza baktığımız zaman annenizin probleminin gonartroz yani kireçleme olduğunu anlayabiliyoruz, gonartroz ile beraber genelde menisküs yırtığı da olur, burada tedavinin seçimi hastanın durumuna göre yapılır. Öncelikle kireçlenmenin durumu önemli, eğer ileri seviye değil ise menisküs yırtığı için ve dizi rahatlatmak için artroskopik cerrahi denenebilir ancak bu operasyon menisküs yırtığının ağrılarını giderir , kireçleme ağrılarını çok gidermez, kireçleme ileri seviye ise artroskopik cerrahiyi düşünmeyiz , size yapılan eklem içi enjeksiyonlarını düşünürüz. Prospektusta yazan bilgiler diz içindeki enfeksiyon durumlarını ifade eder ya da eklem içinde çok artmış olan sıvıdan bahseder, bu durumlarda zaten doktorunuz bu iğneleri yapmaz. Bazen sıvı artışı varsa bunu boşaltır ve sonrasında bu enjeksiyonları yapar. Enjeksiyonların etkisi ise yaklaşık 2-3 hafta içinde başlar, hemen olmasını pek beklemiyoruz, dolayısı ile biraz daha beklemenizi önereceğim size. Yapılan enjeksiyonların da çeşitleri mevcut, ticari olarak eczanelerde satılan ilaçlar çok çeşitli , bunların yanında dizin durumuna göre bunlardan daha da etkili olabilecek PRP ve KÖK HÜCRE tedavileri de uyguladığımız yöntemler arasındadır. İşin aslı hastanın durumu, yani hastayı görmeden bir tedavi protokolü çizmek yanlış olur. Ancak size önerim şu olur; yeni enjeksiyon yapılmış, 1 ay bekleyelim eğer fayda görmez iseniz buyurun gelin, hastayı görelim, hastaya uygun tedavi protokollerini değerlendirelim. Saygılarımla
Değerli görüşleriniz için çok teşekkür ederim. Saygılarımla.
Rica ederim, geçmiş olsun.
