Sebebi bulunamayan Dalak büyüklüğü ve Cerrahi müdahale önerisi

Sayın Hocam, 67 yaşındaki Annemde güçsüzlük, kilo kaybı, dalak büyüklüğü gibi şikayetler ile İstanbul da başvurduğumuz hastanelerde yapılan uzun tetkikler sonucu MDS-RCMD tanısı konuldu. Fakat, Dalağın büyümesi sebebiyle, beraberinde Myelofibrozis'inde buna eşlik edebileceği düşünülüp, bu yönde tekrar inceleme gerçekleştirildi. Bu inceleme sonucunda Myelofibrozis kesinlikle olmadığı, ve eritrosit üretiminin fazla, bununla beraber yıkımının da fazla görüldüğü bilgisi şifahen ifade edildi. Ardından, PNH hastığı yönünde inceleme yapıldı, sonucu olumsuz çıktı. Şimdi ki gelinen aşamada ise, 1 yıldır uzun süren tetkikler sonucu hastalığın tam bir teşhisi konulamadığı ve bu süre zarfında Dalağın dahada büyümesi sebebiyle şuan ki önerilen yol, dalağın cerrahi müdahale ile çıkarılması ve incelemeye tabi tutulması yönünde. Dalak boyutu 1 yıl önce; 190 mm, şuanki boyutu 228x94 mm ) Gelinen bu aşamada; -Kan hastalıkları yönünden yapılan incelemeler yukarıda bahsettiklerimdir, Bunların dışında dalağı büyüten, incelenmesi gereken başka bir kan hastalığı türü varmıdır? - Sebep bulunamadığı için, dalak çıkarıldıktan sonra, parça alınarak incelenecek, bu inceleme dalak tamamen çıkarılmadan, dalaktan parça alınarak veya iğne biyopsisi şeklinde yapılması mümkün değilmidir? veya Riskli midir? -Sebebi bulunabilseydi ve bir tedavi başlasaydı dalak boyutunda tedaviyle birlikte bir gerileme görülebilirmiydi? -Uygulanması düşünülen bu tanı yöntemi doğrumudur? Bu koşullar altında, ameliyat kararına onay vermek doğru bir karar olur mu? Dalak alındıktan ve parça incelendikten sonra, sorun dalağın kendisinden kaynaklı olmaması halinde, daha ağır bir tablo ile karşı karşıya kalma ihtimali karar vermemi etkileyen ağır bir sorumluluk olarak gelmektedir. Değerli görüşlerinize ihtiyacım olduğunu belirtmek isterim. Önerilerinizi almak ricasıyla. Saygılarımla