ŞAH DAMARI DARLIĞI,BACAKLARDA ÖDEM

Hocam iyi günler,babam 74 yaşında 20 yıldır hipertansiyon tedavisi görüyor,prediyabet,yıllardır trigliserid yüksekliği,hdl düşüklüğü var.Hocam,iki yıl önceki tomografi;Sol ICA proksimalde yaklaşık 6 mm'lik bir segment boyunca lümende en dar yerinde %60 alansal darlık oluşturan miks plak oluşumları izlendi.Sağ ICA proksimalde lümende en dar yerinde %20 alansal darlık oluşturan 5 mm uzunluğunda kalsifik ve fibrofatty plak oluşumları izlenmiştir.hocam iki yıl önceki efor negatif,eko da grade1 diyastolik disfonksiyon,SVH,çıkmıştı..Hocam, iki gün önce karotis dolpler usg yaptırdık; intimal kalınlık artmış olup yer yer hafif düzensizlikler dikkkati çekmektedir.Sağ CCA bulbustan ICA girimine uzanan girim düzeyinde en dar yerinde yaklaşık %30-40 dolaylarında stenoza neden olan hafif düzensiz sınırlı fibrokalsifik plak izlendi.Sol CCA bulbustan ICA girimine uzanan yüksek yerleşim ve gölgelenme nedeniyle net darlık değerlendirilmesinin yapılamadığı ancak lümende %50 dolaylarında stenoza neden olduğu düşünülen düzensiz sınırlı kalsifik plak formu mevcuttur.ileri incelemesi önerilir.Bilateral karotid arterlerden alınan dalga formları normal olarak izlenmektedir. Kan akım hızları normal sınırlarda bulunmuştur. Jet akım saptanmadı.Talil de yapıldı;hba1c 6,7,akş 137,üre 46,kreatinin 1,01,ü.asit 6,3,ast 20,alt23,ggt 20,bilirubinler normal,amilaz 62,ldl 70,trigliserid 131,homaır 5,6,sodyum 141,potasyum 4.3,crp 2.8,tsh 1.3,ferritin *** *** **)demir *** *** **)tdbk *** *** **)B*** *** **,çıktı.Tansiyon*** *** **/75-85 aralığında,şekeri açlık *** *** ** aralığında,tokluk şekeri *** *** ** aralığında.Excaliba 20/5mg,crestor 10mg,ecopirin 81mg kullanıyor,ayaklarında bazen şişlik oluyor tansiyon ilacındaki amlodipinden olduğunu farkettik fakat amlodipin dışındaki ilaçlar tansiyonunu etkili düşürmüyor.Hocam bu ödemin kalbe ya da başka organlara zararı olur amlodipin bırakmalı mı?Nasıl bir yol izlemeliyiz ne önerirsiniz?Saygılar