Radyoterapili hasta fistüller ve enfeksiyon

Hocam öncelikle çalışmalarımızda başarılar diliyorum,hastamız yaklaşık 20 sene önce gördüğü Radyoterapi tedavisi sonucunda 2014 yılında rektovajinal fistül oluştu bunun üzerinde kolostomi açıdı ve ardından fistül tamiri yapıldı fakat tamir başarısız oldu,tüm bunların ardından hastada mesane problemleri ve üretra problemleri baş gösterdi yine RT tedavisi sonucunda mesane işlevini yitirmiş ve üretrelar tıkanmıştır bunun üzerinde hastaya sağlı sollu nefrostomi kateteri takıldı,yaklaşık bir buçuk yıldır kolostomili 1 yıldırda nefrostomili yaşıyor,hastamızda aynı zamanda vezikovajinal fistül ve rektovezikal fistülde mevcut ( son tahlillerde ortaya cıktı) hastamız sürekli idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle karın ağrısı ve mide bulantısı yaşıyor antibiyotik tedavileride geçici çözüm oluyor enfeksiyon sürekli kendini tekrar ediyor,genel cerrahi ve üroloji doktorlarımız hastanın üriner sistemi ve alt tarafının dokularının tamamen yok olduğunu daha öncede ameliyat geçirdiği için ve karın içi yapışıkların bulunduğu dokuların kötü durumda olduğunu düşündükleri için ameliyatın çok zor ve başarısız olacağını söylediler bir çok hekim hastamıza herhangi bir operasyon için sıcak bakmıyorlar hocam,hastamız aslında enfeksiyon haricinde iyi durumda enfeksiyon olmasa bu şekilde yaşamayıda kabullenmiş durumdayız ama enfeksiyon ve komplikasyonları bizi zor durjmda bırakıyor zor durmdayız hocam sizlerinde fikrini almak istedim,siz olsanız bu tip bir hastaya yaklaşımınız ne olurdu ?