iyi günler hocam .babam 64 yaşında.babamın psa 5.81 den 9.3 e yükselmesinden dolayı 2 hf antibiyotik başlandı 3. haftada psa 6.1 e düştü.biopsi yapıldı.rektal tuşede önemsiz sertlik denilmişti. 5/12 korda gleason 3+3 adeno ca (sağ lateral orta ve sol apex de 1 mm den küçük,sol orta korda 2 mm uzunluğunda iki odak sol lateral apex ve sol lateral orta korda korunun %70 i içeren adeno ca gleason 6) tespit edildi.tomografi normal patolojik lenf nodu yok kemik metastazı yok. ,kemik sintigrafisi :Sag dirsekte ve sag el metakarpofalengial eklem bölgesinde simetrigine rölatif nonhomojen artmis aktivite tutulumu izlenmistir. (Radyolojik korelasyon önerilir.) Sol diz bölgesi lateralinde fokal yogun artmis aktivite tutulumu izlenmistir. Vertebral kolonda nonhomojen rölatif artmis aktivite tutulumu izlenmistir. Görüntülenen diger bölgelerde aktivite tutulumu homojen, simetrik ve beklenen düzeydedir. Radyofarmasötigin ekskresyon yolu olan böbreklerde patolojik bulgu izlenmemektedir SPECT/BT BULGULARI: Sol fibula proksimalinde (yogun) ve sol tibia proksimal lateralinde artmis aktivite tutulumlari izlenmistir. YORUM: Sol fibula ve sol tibia proksimal kesiminde tanimlanan bulgularin radyolojik-klinik korelasyonu önerilir. Diger kemik yapilarinda patolojik bulgu izlenmemistir.(3 hafta önce düşmüştü) Pelvik mr çekildi sonucu :Prostat glandi boyutlari 46x39x24 mm olup, yaklasik 22 gr agirliktadir. Prostat gland periferik zon sol paramedyan, sol posterolateral ve posterior düzeylerde T2A incelemede hipointens sinyal kaydi, ADC haritalamada düsük ADC degerleri ve farmakrodinamik çalismada artmis vasküler permeablite bulgusu görülmektedir. Taminlanan lezyon sol posterolateral düzlemde genis tabani ile kapsüle temas etmektedir (invazyon?)...robotik cerrahi planlanıyor haftaya. benim sorum şudur 1-psa 9.3 den 6 ya düşer mi 3 haftada ,2-ameliyat sonu gidişat nasıl olurgüçlümüdür...saygılarımı sunuyorum
Önemli olan patoloji sonucudur, PSA değil. Bu durumda ameliyat en iyi tedavi olacaktır.
hocam babam robotik cerrahi ile ameliyat oldu ,idrar kaçırması hiç olmadı.20.gün psa 0.191 geldi malesef sıfırlanamadı.sıfırlanmamasının sebebi ne olabilir.saygılar
Tam sıfırlanmayabilir. !'in altına düşmesi çok iyi sonuçtur,endişe etmeyin. 3 ayda bir PSA kontrolleri yaptırın.
çok sağolun hocam
..
Hocam ameliyat patoloji sonucu ; Gleason 3+4 asiner adeno ca Cerrahi sınırlar apikal distalde negatif Periprostatik mesane boynu ve apikal lezyonda tümör negatif LN -(sanırım biopsi ile) Ekstaraprostatik yayılım yok Seminal vezikül invazyonu yok( ayrıntılı araştırılmış ama gösterilememiş) SOL DUKTUS DEFERENSEDE TM + Sanırım bu durum ilginç Takip tedavi ve olası nüks ne olur acaba ? saygılarımla
Daha sonra radyoterapi düşünülebilir. Doktorunuzla görüşmenizi öneririm.