polistemia

hocam iyi günler.24 yaşında erkek bir hastayım.öncelikle kan değerlerim RBC 5.9 HGB 16.7 HCT 50.1 PLT 218 idi.PLT EPO ve diger degerlerım normal olup JAK 2 negatıf dalak ve baska bir büyüme yok.yaklasık 2 ayda bir flabotomi yaptırdım ( 4 kez) ve kan degerlerım zamanla RBC 5.6 HGB 16 HCT 48 e düştü ve 5 aydır böyle .günde 1.5 lt su iciyorum ve sigara yarım paket kullanıyorum fakat yeni kan testi yaptırdım HGB 16.5 HCT 51 RBC 5.9 a yükselmiş ama sigarayı 1 pakete cıkardım ve suyu az ictim buna baglı olablrmı?.1)yasım genc oldugu ıcın polistemia vera'nın ön belirtisi var diyebilirmiyiz? 2) ilerde polistemia veraya dönüsme durumu olabılır mı ? 3) degerlerım hep bu duzeyde kalırmı yoksa yıllar sonra yukselebılırmı ? 4)sizce bu durum normal mi yani çogu insanda olabılen bir seyde ben mı cok kafaya takıyorum 5)bu kan degerlerım zamanla dusup normal sevıyesıne ınermı? Hocam polistemia vera ileri yasların hastalıgı oldugu ıcın suan bende az belirti veriyor da yıllar sonra dalak buyumesı alyuvar ve akyuvarlarda yukselıs olacak gıbı bı takıntı ıcerısındeyım .. hocam cok takıntılı bir insanım luftfen yardımcı olun.ileriye donuk sureklı endıse ve korku ıcındeyım.bunu dusunmekten piskolojim bozuldu benim durumum ne?