Pataloji sonucu
Hocam merhaba, sonucu yorumlar mısınız , 7mm çapında bir kitle tespiti sonrası yapılan kalın iğne trucut biyopsi incelemeler: TANI: invaziv karsinom, invaziv mikropapiller karsinom ile uyumlu sağ meme, tru-cut ,biyopsi immünohistokimyasal yöntem ile uygulanan: Östrojen Reseptörü %100 pozitif(+) , Progesteron Reseptörü %80 pozitif(+) , CerbB2 3 pozitif (+++) Ki67 ile proliferasyon indeksi %25 pozitif (+) sonuç vermiştir. Makroskobi: En büyüğü 1.2x0.1x0.1x01 cm en küçüğü 0.3x0.1x0.5 cm boyutunda 3 adet biyopsi materyali 1B3PY (AK)--- Ameliyatla kitlenin çıkarılmasına karar verdi cerrahımız, bundan sonraki süreç nasıl işler acaba? Kötü bir sonuç mudur? Cevaplarsanız sevinirim,teşekkürler
Raporda eksik olan veriler:1-Tm'ün HG'si,2-LVİ.. Ayrıca, şu bilgiler de gerekli: 1-Tümörün US ve Mamografi deki boyutları, 2-PET-BT'de metastaz olup olmadığı, 3-Aksilla(koltukaltı) lenf tutulumu olup olmadığı (US,Mam.veya MR'de)..4-Hastanin yaşı,5-Meme büyüklüğü (küçük, orta,büyük veya çok büyük)...
Cevabınız için teşekkür ederim. Sordugunuz soruların cevapları şu şekilde Hocam; MAMOGRAFİ Sonucu: "Sağ meme üst dış kadranda düzgün yüzeyli ve keskin sınırlı yuvarlak konfigürasyonlu heterojen iç yapıda yaklaşık 7mm boyutunda radyooposite izlendi. BİRADS 2" USG Sonucu: "sağ meme saat 10 da, meme başına 8-10 cm mesafede 7mm çapında lobüle konturlu hipoekoik heterojen iç yapıda lezyon izlendi." denilmekte. 2. Pet-BT taraması henüz yapılmadı,sorduk ama bişey demediler. 3. Aksilla lenf nodları temiz,tutulum yok. 4. Hasta 63 yaşında. 5.Meme boyutu çok büyük. cevaplarsanız sevinirim Hocam, teşekkür ederim.
Erken evre orta cins bir tümöre benziyor.İri göğüslü tümörlerde ameliyat mümkünse iki memenin küçültülmesi şeklinde yapılmalı.(Bu şekilde karşıdaki risk de azaltılacağı gibi ameliyatlı memenin izlemi de kolaylaşacaktır..)Koltukaltı temiz göründüğüne göre boya ve veya radyoaktif yöntemle bekçi(sentinel) lenf düğüm biyopsisi yeterli olacaktır.kemoterapi(4 seans yeter gibi?) ve ardından ışın tedavisi(radyoterapi) tamamlandıktan sonra cerbb2(+3) olduğu için 1 yıl üç haftada bir "trastuzumab" damar yoluyla serum içinde(17 seans) alması gerekir.
Cevabınız için için teşekkür ederim değerli Hocam. Müsaadenizle bir kaç soru daha soracağım. Kemoterapi şart mıdır acaba? şart ise ;bu 4 seansı hangi aralıklarla alması gerekir. Kemoterapi tümörum nüks etmesini engellemeye hangi oranda yardımcı olur? Bu arada radyoterapiyi ortalama kaç seans alması gerekir Hocam? Son olarak radyoterapi en geç ameliyattan ne kadar süre sonra yapılmalı? Değerli bilgilerinizi paylaşırsanız çok seviniriz. Teşekkür ederim
PETBT çekilmedi gi için evreyi bilemiyoruz.Bu da KT gerekliliğini havada bırakıyor. RT ise yapılacak ameliyat tipine göre değişmek üzere, 30seans(6 hafta) yapılmaktadır. RT başlanması 6 ayı geçmemelidir..
Hocam, segmental mastektomi sonucu patoloji raporu, değerlendirebilir misiniz. PATALOJİ RAPORU: Ön Tanı: Sağ Meme Ca, Sağ segmental mastektomi -2uzun ipli kenar -1 uzun 1 kısa ipli kenar...... Makroskobik Bulgular: 8x7, 5x5 cm boyutlarda üzerinde 5,5x2 cm lik cilt elipsi sütürlü ve tel bulunan segmente kesit yapıldığında üst cerrahi sınıra 2 cm mesafeden başlayan 0,8x0,7x0,6 cm ik solid lezyon izlendi. 1-Tariflenen Lezyon 1-A-B-C 3bl 3p 2-Üst Cerrahi sınır 1bl 1p 3-Alt Cerrahi Sınır 1bl 1p 4-Medial Cerrahi sınır 1bl 1p 5-Lateral cerrahi sınır 1bl 1p 6-Anterior cerrahi snır ve cilt 1bl 2p Toplam 8bl 9pv......... İmmünhistokimya: Östrojen reseptörü : %95 pozitif nükleer boyanma izlendi (Boyama şiddeti: Kuvvetli) Progestoron reseptörü: %90 pozitif nükleer boyanma izlendi (Boyanma şiddeti: Kuvvetli) Cerb-B2: Teknik nedenlerle çalışılamamıştır. Ki-67: proliferasyon indeksi %10 saptandı E-Cadherin: Diffüz pozitif boyanma izlendi. CD34: Lenfovasküler invazyon negatiftir....... """"TANI"""": 1- Mikst karsinom, invaziv mikropapiller + invaziv duktal karsinm GRADE 2 2-Reaksiyonel Lenf nodları, 2 adet , sağ aksilla intraoperatif incelenen 3-Sağ segmental masatektomi (tel işaretleme ile) NOT: Tümör çapı 0,8 cm dir. Lenfovasküler veperinöral invazyon yoktur. Cilt ve cerrahi sınırlar intakttır.
Tümör evre 1 olup kemoterapi gerektirmeyecek gibi görünüyor. Radyoterapi ve hormon tedavisi (5-10 yıl kullanım gerektiren bir tablet) yeterlidir..
Cevabınız için teşekkür ederim. Doktorumuz, 4 kür kemoterapi, 35 seans radyo terapi ve 1 yıl akıllı ilaç kullanimina karar verdi. Sizce bu uygun bir tedavi yöntemi midir? İlginiz için tekrar çok teşekkür ederim
Uygundur.... Geçmiş olsun..
Doktor bey, vaktinizi alıyorum kusura bakmayın lütfen.yukarida da belirtmistim, 4 kür kemoterapi kararı almıştı doktorumuz, acaba verilen bu dozlar ve ilaçlar yeterli midir? Sadece iki ilaç veriliyor şu an. İlginize teşekkür ederim Endoxan :1200 - 1.5 saat...... Ve adriamisin :120 - 10 dakika.
AC protokolü meme kanserinde en güvenli kemoterapi yöntemler inden biridir..Sorun yok..
AC protokolü meme kanserinde en güvenli kemoterapi yöntemler inden biridir..Sorun yok..
