Merhaba hocam. Hastamız 21 yaşında erkek.10 gün önce İİAB papiller ca tanısı ile biletaral total tiroidektomi ameliyatı geçirdi. Sol lobta 3,5x3 cm ölçülerinde solid sarı kahve rengi ortası yer yer kistik hal almış nodül ve her iki troid lobları alınmıştır. Patolaji raporunda, damar invazyonunun var olduğu, lenf nodunda papiller karsinom metastazı mevcut olduğu, lenf nodunun çapının 1,5 cm olduğu ve periganglioner yayılımın görülmediği belirtilmiştir. Hastanın lenf nodulları alınmamıştır. Lenf nodullarında metastaz bulunmasına rağmen 2. ameliyatla lenf nodulları alınmayarak direkt Radyoaktif iyot tedavisi uygulanacaktır. Uygulanacak radyoaktif iyot tedavisinin dozajı henüz belirli değildir. Merak ettiğimiz konu Radyoaktif iyot tedavisi ile lenf nodullarındaki metastazda yok edilebilir mi? Yoksa lenf nodulları mutlaka alınmalı mıdır? Damar yolu invazyonu ile diğer organlara metastaz yapar mı?Teşekkürler
Sintigrafik incelemede ve diğer radyolojik bulgularda büyümüş/metastatik lenf nodu yoks lenf nodlarının temizlenmesine gerek olmaz. Her koşulda radyoaktif iyot tedavisi gerekecek. Sevgiler, BM