İyi çalışmalar; Hastamız 54 yaşında hazımsızlık ve şişkinlik şikayetiyle hastaneye başvurduk. BT İncelemede Pankreas başında unsinat proçese doğru uzanım gösteren ince duvarlı 58x57 mm boyutunda basic kistik lesyon izlenmiştir. MRCP: Pankreas bası düzeyinde koledok ile ilişkili yaklaşık 68x57 mm boyutlarında kistik bir lezyon mevcuttur. Pankreatik kanal çapı yaklaşık 3mm'dir. Normalin hafif üst sınırında izlenmiştir.Koledoğun kistten önceki kısmının capı yaklaşık 6mm'dir. çok belirgin dilatasyon izlenmedi.Safra kesesi boyutları ve duvar kalınlığı normaldir. Tarif edilen bu kistik yapının koledok ile ilişki net olarak gösterilmemekle birlikte ayırıcı tanıda ilk sıraca tip III koledok kisti düşünülmüştür. Bunun koledokla ilişkisini daha iyi göstermek için ERCP önerilir. Pankreasın diğer kısımlarında hafif atrofik değişiklikler muvcuttur. Soru: Sayın Hocam, doktorumuz kistin malign olmadığını düşünmekte. ERCP'ye gerek duymadan Whipple ameliyatı olması gerektiğini söyledi. Büyük bir amaliyat olduğunundan sizden de bir fikir almak istedik, ameliyatı önerip önermediğinize dair yada öneri vermeniz adına. İyi akşamlar diliyorum. ( Hastamızda geçirilmiş pankreatit öyküsü yada sarılık yoktur)
Eğer kanser düşünülmüyorsa Whipple ameliyatı denilen pankreasın baş kısmını, 12 parmak bağırsağını ve safra yolunu içine alan büyük ameliyata gerek yok. Bu gibi ameliyatları daha önce bu tür vakaları gören ve bu konuda özel eğitimleri olan hekimler yapmalıdır. Hastayı ve filmleri görüp daha ayrıntılı bilgi verebilirim.