MERHABA HOCAM; 10/2013 THX CT: NORMAL;BOYUN CTNORMAL; PET L2-4 KONGLOMERE LENF NODU CA 125:437 CA 15.3: 57 CA*** *** **/2013 BATIN DİNAMİK DİFFUZYON MR : PARAORTİK LENF NODLARI 10/12/2013 LAPAROTOMİ SEROZ ADENOCA; SAĞ COFEREKTOMİ, METASTATİK LN ER+ 29/01/2014 TAH+ BSO+OMENTEKNOMİ+APPENDEKTOMİ. CA *** *** ** B HCG: 8.7 02/06/*** *** ** KÜR KARBOPLATİN + PAKLİTAKSEL 08/2014 PET L2-4 SEVİYESİNDE BELİRGİN REGRESE 31/12/2014 GEMZAR+KARBOPLATİN+ALTUZAN SONRASI SECOND LOOK LAPAROTOMİ YAPILDI FAKAT LENF NODLARI ALINMADI. İNTERAOKAVAL ALANDA 20X14 MM VE 9X6 MM VE PARAİLAK ALANDA 28X16 MM VE 16X11 MM METASTATİK LENF NODU 28/12/2015 CAELYX 3 KÜR SONRASI CA *** *** ** ' E ÇIKMIŞ. NASIL BİR TEDAVİ İZLEYEBİLİRİZ ? ALTUZAN BU AŞAMADA TEKRAR KULLANILIR MI? ETKİ MEKANIZMASI ÖNCELİKLERDEN FARKLI YENİ NE GİBİ İLAÇLAR KULLANILABİLİR ?
Durum biraz karışık, gerçekten etkili tedaviler yapılmış. Bu durumda ilaç seçimi için önceki ilaçlara tek tek cevap süresi ve yanetkilerin irdelenmesi gerekir. Buna göre tedavi devam eder. Altuzanın ikinci kez kullanılmasına devlet onay vermiyor bildiğim kadarıyle, en çok haftalık paklitaksel tercih edilir. Başka seçenekler ve yeni ilaç çalışmalarına tedavi olduğunuz merkezden ulaşabilirsiniz.
HOCAM MERHABA; HASTAMIZI JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ MUAYANESİ SONUNDA AMELİYAT YAPILDI. PARAORTİK KAYITLI; TOPLUCA 3X2X1,5 CM BOYUTLARINDA PARÇALAR HALİNDE YAĞDAN ZENGİN DOKULAR OLUP BİR KISMI 4P 4K TAKİBE ALINDI(4 ADET LENF NODU GÖRÜNDÜ). TANI METASTATİK KARSİNOM 3 ADET LENF NODU GORULDU. EKSTRADONAL YAYILIM VAR. SERBEST TÜMOR NODÜLÜ İZLENDİ. MORFOLOJİK BULGULAR EŞLİĞİNDE DEĞERLENDİRİLDİĞNDE PRİMER OVARYAN SERÖZ KARSİNOM METASTAZI İLE UYUMLUDUR. HASTAYA AİT DİĞER MATERYALLER VEN ALTI EKSİZYONEL BİYOPSİ.YAĞ NEKROZU, YABANCI CİSİM REAKSİYONU. İLK DEFA METASTATİK LENF NODLARI ALINDI. 4. TÜR BASAMAK KEMOTERAPİ OLARAK NE YAPILABİLİR ?
Aynı cevabı yazıcam. Yeni tedavi öncekilere cevap süresi ve yan etki profiline göre seçilir, kanunname gibi sıralama olmaz...
*** *** ** GENEL CERRAHİ BİYOPSİ: SEROZ ADENOKARSINOM *** *** **: TAH+BSO TOTAL OMENTEKNOMİ APENDEKTOMİ *** *** ** - *** *** ** KARBOLATİN + PAKLİTAKSEL *** *** ** - *** *** ** ALTUZAN + KARBOPLATİN + GEMZAR *** *** **: SECOND LOOK LAPOROTOMİ *** *** ** - *** *** ** CAELYX *** *** **: PARORTİK VE ADEZYONELİZİS AMELİYATI KARBOPLATİN + HAFTALIK TOPECAN 3 KÜR 20/9/2016 AKCİĞER - MEDİASTEN - ÜST - ALT - DİNAMİK DİFUZYON MR: BULGULAR KARACİĞER TÜM SEGMENTLERDE İRİLİ UFAKLI BÜYÜĞÜ KAUNDAT LOB SEVİYESİNDE YAKLAŞIK 34*37 MM BOYUTUNDA, T1 HİPOİTENS, T2 HİPERİTENS, KONTRASTLI KESİTLERDE NET KONTRASTLANMA GOSTERMEYEN BASİT KİSTİK LEZYON MEVCUTTUR. KARACİĞER PARANKİM SİNYALİ NTENSİTESİ TÜM SEKANSLARDA HAFİF AZALMIŞ GÖRÜNÜMDE OLUP, ÖZELLİKLE DEMİR METOBOLİZMASI VE HASTALIKLARI AÇIŞINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ ÖNERİLİR. SAĞ BÖBREK ÜST VE ALT POL KALİSEAL SİSTEM SİSTEM YER YER LOKALİZE ALANLARDA HAFİF BELİRGENLEŞMİŞ GÖRÜNÜMDEDİR. SOL BÖBREKTE TÜM KALİSEAL SİSTEM BELİRGENLEŞMİŞ GÖRÜNÜMDE OLUP, ÜRETER VE PELVİSİ KESİTLER DAHİLİNDE NORMAL GENİŞLİKTEDİR. KESİTLER DAHİLİNDE PARAKAVAL BÖLGEDE SAĞ BÖBREK VASKÜLER YAPI POSTERİOR KESİMİ SEVİYESİNDE İZLENEN YAKLAŞIK 11*12 MM BOYUTUNDA OLUP LENF NODU MEVCUTTUR. TİROİT BEZİ PARANKİM SİNYAL İNTENSİTESİ YER YER HETEROJENDİR(NODÜL ?) MEDİASTANDE ÖZELLİKLE TORAKS GİRİŞİMİ SEVİYESİNDE SAĞ PARAKRAKEAL BÖLGEDE ÇOK SAYIDA BÜYÜĞÜ YAKLAŞIK AKSİYEL KESİTTE 17*21 MM BOYUTUNDA LENF NODLARI MEVCUTTUR. KONTRASTLI KESİTLER VE DİFUZYON AĞIRLIKLI KESİTLER BİRLİKTE DEĞERLENDİRİLDİĞİNDE(METASTATİK ?) KALP BÜYÜK GÖRÜNÜMDEDİR. HOCAM SİZCE HASTANIN SON DURUMU NEDİR? SICAK KEMOTERAPİ HAKKINDA NE DÜŞÜNÜYORSUNUZ
her sorunuza aynı cevabı yazıyorum... nüks over tedavisi hastaya uzaktan bakan biri tarafından yönetilemez. burada şunu bunu verin demek sorumsuzluktur, ben de böyle yüzeyel ve üstünkörü iş yapan bir hekim değilim. Sıcak kemoterapi ise peritona snırlı hastalıkta söz konusu, lenf bezi ve periton dışı tutulumda yararlı olmaz.