Uzm. Dr. Ayşegül SütçüPsikiyatri
Merhaba Alptekin Bey, Psikiyatride tanı koyarken rahatsızlıkları sınıflamalarında DSM-IV ölçütlerini kullanırız. Bu ölçütler bize muayene bulgularımızı tanımlamamızda yardımcıdır. Tanı koymak genelde çok daha derinlemesine dinlemekle, belirtiler ile kişinin yaşam ortamının bağlantılarını kurmakla, kişinin biyolojik ve sosyal yapısı gözetilerek ruhsal yapısını anlamakla mümkündür ve bunun için bir klinik denetim gerekir. Borderline Kişilik bozukluğu tanı konması en sor çünkü pek çok başka rahatsızlıkla karışabilen bir durumdur ve alr alta sıralanmış kriterleri sayarak tanı konması mümkün değildir. Size BKB'nun DSM-IV kriterlerini yazabilirim ancak bunlar büyük olasılıkla sadece kafa karışıklığı yaratacak ve size net bir fikir vermeyecektir. Kolaylıklar dilerim. ------ DSM-IV’de Borderline (Sınırda) Kişilik Bozukluğu Aşağıdakilerden beşinin (ya da daha fazlasının) olması ile belirli, genç erişkinlik döneminde başlayan ve değişik koşullar altında ortaya çıkan, kişilerarası ilişkilerde, benlik algısında ve duygulanımda tutarsızlık ve belirgin dürtüselliğin olduğu sürekli örüntü 1. gerçek ya da hayali bir terkedilmeden kaçınmak için çılgınca çabalar gösterme. (Not: 5’inci Tanı Ölçütünün kapsamına giren intihar ya da özkıyım davranışını buraya sokmayınız.) 2. gözünde aşırı büyütme (göklere çıkarma) ve yerin dibine sokma uçları arasında gidip gelen, gergin ve tutarsız kişilerarası ilişkilerin olması 3. kimlik karmaşası: Belirgin olarak ve sürekli bir biçimde tutarsız benlik algısı ya da kendilik duyumu 4. kendine zarar verme olasılığı yüksek en az iki alanda dürtüsellik (örn. para harcama, cinsellik, madde kötüyekullanımı, pervasızca araba kullanma, tıkanırcasına yemek yeme). (Not: 5’inci Tanı Ölçütünün kapsamına giren intihar ya da kendinekıyım daranışını buraya sokmayınız) 5. yineleyen intiharla ilgili davranışlar, girişimler, göz korkutmalar ya da kendinekıyım davranışı 6. duygulanımda belirgin bir tepkiselliğin olmasına bağlı affektif instabilite (örn. yoğun episodik disfori, irritabilite ya da genellikle birkaç saat süren, nadiren birkaç günden daha uzun süren anksiyete) 7. kendini sürekli boşlukta hissetme 8. uygunsuz, yoğun öfke ya da öfkesini kontrol altında tutamama (örn. sık sık hiddetlenme, geçmek bilmeyen öfke, sık sık kavgalara karışma) 9. stresle ilişkili gelip geçici paranoid düşünce ya da ağır dissosiatif semptomlar
24 Nisan 2009