Omuz ağrısı

Merhabalar hocam sağ ve sol omuzunda 1yıldır ağrı var. Sağ omuz sola nazaran daha kötü durumda. Şişlik, ağrı güç kaybı var. Sağ kola MR çekildi. Son 1-2 haftadır ise ağrı dayanılmaz derecede oldu geceleri uykumdan ediyor . Sol omuzda da yavaş yavaş ağrı artıyor. Tanı ise şudur. 'Tip I impingement lehine supraspinat tendon distal kesiminde küçük alanda fokal hafif kontur düzensizliği ve sinyal artışı gözlenmektedir. Subakromial bursada hafif dereceli effüzyon izlenmektedir.' Ne gerekli? Cerrahi bir müdahale gerekli mi? Artık ilaç, krem vs.etki etmiyor.