Merhaba, geçen sene anal fissür ameliyatı oldum, anal fissür şikayetlerim bitti ama anal fissür sırasında olmayan bir sıkıntı başladı, özellikle kaşıntı ve birde iç çamaşırımın kirlenmesi. ama bu kirlenme dışkı kirlenmesi değil, daha çok ter şeklinde. yeniden aynı doktora gittiğimde amaliyatta makat kaslarını gevşettiğinden dolayı bu durumun yaşandığını söyledi. Bu sıvının akmasını önlersem kaşıntınında biteceğini düşünüyorum. bu konuda ne yapabilirim? tşk
Merhaba, Öncelikle belirttiğiniz ""dışkı kirlenmesi değil"" tanımlamanız çok önemli bir unsur. Ayrıcı tanıda bizi dışkı kaçağı ile izlenen anal inkontinans hastalığından uzaklaştırıyor. Şikayetleriniz ""pruritis ani"" hastalığı ile uyumlu gözükmektedir. Operasyon sonrası anal bölgenin çok temiz tutulması buna neden olmuş olabilir. Makatta kaşıntı sorunu olan kişilerin büyük bölümünün, makat bölgesini aşırı temizleyen titiz kişilerde olduğu görülmektedir. Bu durum makat bölgesindeki koruyucu özelliği olan bazı yağların yok olmasına neden olur ve böylelikle sorun daha komplike bir hal alır. Bu nedenle makatta kaşıntı yakınması temizlik sorunu olan kişiler yerine makat bölgesini aşırı temizleyen kişilerde görülür. Daha az nedenler olarak sizin belirttiğiniz bulgular ışığı altında şu durumlarda sizde hastalığa neden olmuş olabilir: •Makatta ıslanma (wet anus) •Anal kriptit (makat kıl ve ter bezleri iltihabı) •Makat kası (anal sfinkter) yaralanması veya fonksiyon bozukluğu Makatta kaşıntıyı (pruritus ani) azaltmak için aşağıdaki konulara dikkat etmenizi öneririm: 1. Makat bölgesini ılık su ile sabah ve akşam yıkamak ve böylelikle ter ve dışkı artıklarından bölgeyi arındırmak gerekir. Ardından, nemli tuvalet kağıdı veya nemli bir bez ile nazik bir şekilde mümkünse sadece temas ettirmek sureti ile, makatı kurulamak gerekir. Normal tuvalet kağıdı kullanımından ve makat bölgesinde kaşınan bölgeye hoyrat sürtünme hareketlerinden kaçınmak gerekir. 2.Otururken makat altına yumuşak bir yastık koymak, bu bölgede terlemeyi azaltma yolu ile yararlı olur. 3.Rahat elbiseler giymek ve mutlaka pamuklu iç çamaşırlarını tercih etmek yararlıdır. 4.Spordan sonra duş almak makat bölgesindeki teri uzaklaştırmak açısından yararlıdır. 5.Makat bölgesine sabun ve tuvalet kağıdı temasından kaçınmak gerekir. 6.Doktorun önerileri dışında bir ilaç veya bitkisel tedavi vb. kesinlikle kullanılmamalıdır. Bir hafta içinde yakınmalarda kısmi azalma görülürken, tedavinin ortalama 6 hafta kadar devam edeceğini bilmekte yarar vardır. Sizin tüm bunlarla tedavi olamama durumunda cilt biyopsileri ve alerji testleri vb gibi ileri tetkikler yapılmasıyla nedenin ortaya konularak nedene yönelik tibbi ve/veya cerrahi tedavi olmanızı öneririm. Geçmiş olsun, Sağlıcakla kalın. Saygılarımla