Merhaba Hakan bey, ben 27 yaşında 1.5 yıllık evli bir bayanım. 7 haftalık gebeyken meme kanseri olduğumu öğrendim. Bu kitle bende 1 senedir vardı.2 kere usgye girmeme rağmen tespit edilemedi. Bebeğimi aldırmak zorunda kaldım. Patoloji sonucum; spesimen boyutu:6*4,5*2 cm tümör yerleşimi:sol meme histolojik tip:invaziv karsinom.nst modifiye bloom richardson totol skor :7 grade II Tübül formasyon:3 nükleer pleomorfizm:2 mitoz skoru:2 patolojik evreleme:(ptnm) primer tümör (pt):pT1 bölgesel lenf nodları(pn):pn0 paget hastalığı: yok deri tutulumu yok cerrahi sınırlar: tümör en yakın cerrahi sınır olan lateral cerrahi sınıra 0,8 cm mesafededir. lenfovasküler invazyon: var perinöral invazyon: var hormon reseptörleri: ER(%90,2) PR (%70,2) HER2:negatif komodenekroz alanları mevcut ki67%15. Bunun üzerine 4 kür kemoterapi, 30 seans ışın aldım meme koruyucu cerrahi yapıldı. Bebeğime çok isteyerek hamile kalmıştım şimdi içim yanıyor.. Ameliyat olalı 13 ay oldu tedavim biteli 7 ay. Nolvadex kullanıyorum. Doktorum reglimi kesmedi. Çok çok çok fazla bebek istiyorum. Embriyo dondurdum. Bana yol gösterir misiniz? Hastalığımın nüks durumu nedir? Erken evre bir tümör olduğu için, çok uzun süre beklememe gerek var mı? Bazı yabancı makalelerde meme ca geçiren bayanlarda gebeliğin meme kanserine koruyucu etkisi de mevcut. Risk oluşturmadığını söyleyen yazılarda var. Ne yapmalıyım? İlla ki 5 sene mi beklemem gerekli? Ben bebeğim olunca daha mutlu,sağlıklı olacağıma inanıyorum. Saygılarımla...
Ayşe Hanım, çok geçmiş olsun. T1N0MO tümör olması nedeniyle nüks riski nisbeten düşük. Yeni konsensüs gereği artık Tamoksifen tedavisi 7 yıla çıkarıldı. Muhtemelen 1 kaç yıl içinde 10 yıla çıkacak. Bu nedenle çocuk isteğiniz var ise eninde sonunda tamoksifen kesilme zorunluluğu doğacak. Önerim hiç çocuğunuz yok ise ve oluşacak nüks risk artışını kabullenebileceğinizi düşünüyorsanız 3. yıl tamalanınca Tamoksifeni kesip hamileliği düşünün. 5. yıldan sonra ise risk çok azaldığından daha güvenli hamilelik düşünülebilir. Ancak yine de hamilleliğin normal zamanda da az da olsa nüks riskini arttıracağını bilmeniz gerekir. Saygılarımla. Prof.Dr.Hakan KARAGÖL