kist hidatik
Selam hocam 13 cm lik rupture kc kist hidatik.perkutan ve ya laparaskopik cerrahi mumkun mu koledok eksplorasyonu muhakkak gerekli mi? bu laparaskopik olarak yapildiğinda komplikasyon orani laparatomiye göre nedir? Kist lojundaki safra kacagi suture edip onarildiginda suturun acilma ihtimali yuksek midir ? cevabinizi bekliyor simdiden tesekkur ediyorum :) Selam hocam 13 cm lik rupture kc kist hidatik.perkutan ve ya laparaskopik cerrahi mumkun mu koledok eksplorasyonu muhakkak gerekli mi? bu laparaskopik olarak yapildiğinda komplikasyon orani laparatomiye göre nedir? Kist lojundaki safra kacagi suture edip onarildiginda suturun acilma ihtimali yuksek midir ? cevabinizi bekliyor simdiden tesekkur ediyorum :)
Sayın Su, Sınav sorusu gibi sorularınız için tebrik ederim. İstediğim sorudan başlayabilir miyim? Rüptüre Kc kist hidatik için acil olarak açık cerrahi yapmak gerekir. Yani eğer bunları sorabiliyorsanız ve ameliyat henüz gerçekleşmedi ise rüptür olmuş olma ihtimalini düşünmem. Koledok eksplorasyonu hastanın muayene, laboratuvar ve radyolojik bulgularına göre gereklilik gösterebilir. Bazen kistler safra yoluna açılır ve kız vezikül denilen kist içerikleri safra yoluna geçer. bunların çıkarılması için bu işlem yapılır. Tecrübeli ellerde laparoskopik olarak yapılabilirse de genel olarak tescih açık cerrahi olur. Safra yolu ile ilişki ve safra yoluna geçmiş kist içeriği şüphesi varsa perkütan girişim uygun olmaz. Atılan sütürün açılma ihtimali sütürün tipinden hastaya ait özelliklere oradan cerrahın becerisine kadar onlarca faktöre bağlıdır. Ancak sizin üzerinde sıkıntıya düşmenizi gerektirecek bir sorun olduğunu düşünmüyorum. Komplikasyon oranı laparoskopik veya açık çok değişmez. Laparoskopide cerrahi komplikasyon riski göreceli daha düşüktür. Atladığım bir soru yoktur umarım. :)
Cok sagolun hepsini cevaplamissiniz :) minik bi soru daha sormam lazim rupture kiste pair yapilip bi sure kataterle takip edilip sonra da fistul İcin ercp yapmanin hic mi gideri yok :)) rupture oldugu donemde andazol aliyodu, anaflaktik reaksiyon da gostermedi klinik vermedi yani bt de farkedildi simdiden tesekkur ederim :))
Sayın Su, Dönem 4 araştırma sorusu intibası veren bu durumda aşağıda linkini verdiğim WHO kılavuzunda olduğu gibi (büyük ihtimalle değişmemiştir. İlgi alanım Meme-Endokrin cerrahisi olduğunan yakından takip etmiyorum) safra yolları ile ilişkili kist hidatiklerde PAIR tedavisi kontrendike. Gideri sadece hastaya vereceğiniz ekstra zararı göze alabildiğiniz ölçüde var. http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/who_cds_csr_aph_*** *** **.pdf
Peki tamam tesekkurler yalniz arastirma sorusu degil gercekten. Benim kardesim kist hidatik de baya komplike bi hastadir kendisi uzun zamandir cesitli mudahaleler yapildi ben baska bi gorus almak istedim ama uzmanlik alaniniza bakmadim pardon :) tekrardan tesekkurler
Geçmiş olsun dileklerimle
