Karın ağrısı
TE
Tuğ*** E***
24 Eylül 2020
Merhaba hocam, kardeşimin hastalığı nedeniyle sizi rahatsız ediyorum. 25 yaşında erkek, daha önceden dışkılama değişikliği karın ağrısı şikayeti yok. 2019 ekim ayında şiddetli sağ alt kadrand karın ağrısı+ateş yüksekliği+ wbc yüksekliği+ crp yüksekliği olunca apandektomi yapılıyor. Mart ayına kadar dışkılama değişikliği dışında katın ağrısı olmuyor. Dışkılamada; kuvamı yumuşak, 3-4 defa, kan mukus gözlenmiyor. Mart ayında başlayan ilk günü şiddetli karın ağrısı+ateş olup, 3 gün içinde azalarak kendiliğinden geçiyor. İlk gün dışında ateş olmuyor. Haziran sonuna dek 15 günde bir düzenli atakları oldu, ataklar arası şikayeti yok. Karın ağrısının şiddetli olduğu ilk gün tetkikler alınıp, ertesi gün kolonoskopi yapılıyor. Kolonoskopi: Terminal ileum+ kolon mukozası normal geliyor. Alınan biyopsi patoloji sonucu: aktif ileit ve reaktif foliküler hiperplazi(neoplazi yok) Tetkiklerde crp, wbc yüksekliği mevcut. Sedim fibrinojen normal geliyor. Gaitada calprotektin:95. Gaita testinde yumuşak kıvamlı olması dışında ek özellik yok. Tedavi olarak sadece budenofalk 3x1 başlandı hocam, 3 aylık olacak şekilde planlandı. Bir ay kullandı, bu bir ay içinde yeniden karın ağrısı+ateş yüksekliği+sırt ağrısı oldu. Önceki ataklardan daha hafif seyretti. Bu arada FMF için genetik çalışılmıştı sonucu yeni geldi(Ailede bildiğimiz Fmf öyküsü yok) M680I homozigot mutasyon sqptandı. Diğer bölgelerde mutasyon mevcut değil. Mevcut durumumuzu size danışmak istedik, Görüşlerinizi bizimle paylaşabilirseniz çok seviniriz. Şimdiden teşekkür ederiz.
