Karaciğer Lobektomi ÜST ABDOMEN BT

Sayın Hocam, 1966 doğumlu annem 5 Kasım 2016 tarihinde karaciğer ameliyatı oldu. 9cmlik tümör alındı. Ameliyat esnasında safrakesesi de alındı. Ameliyattan üç ay sonra tıkanıklık sarılığı geçirdi. Bir ay onun tedavisini gördü. 4 kür koruyucu kemoterapi aldı. Kemoterapi bittikten sonra çekilen tomografi sonucu şu şekildedir. Yorumlarsanız ve bundan sonra ne yapmamız gerektiği hakkında bilgilendirirseniz çok sevinirim. İyi çalışmalar. BULGULAR İstek belgesinde laraciğede adenokarsinom nedeniyle dış kurumda biliyer stent uygulandığı belirtilen hastada karaciğer sağ lob izlenememektedir. Operasyon hattında rezidiv karaciğer dokusu ile devamlılık gösteren 62x48 mm boyutunda nekrotik kitle lezyonu izlenmektedir. Nekrotik tümör olarak düşünülen bu kitle leyzonu karaciğerin posterior sınırı boyunca kaudale doğru uzanmaktadır. Karaciğer sol lob hipertrofiktir. Tanımlanan kitle lezyonunun karaciğer sol lob medial segmente doğru diyafragmatik yüzeyde 35 mm boyutunda girintisi söz konusudur. Ek olarak karacieğr sol lob lateral segmente 20x14 ve 16x16 mm boyutunda 2 adet metastatik görünüm eşlik etmektedir. Safra kesesi izlenememiştir. Ortak safra kanalında plastik stent görünümü mevcuttur. Renal hilus seviyesinden geçen kesitlerde aorta kaval alanda birden çok sayıda lenf nodları eşlik etmektedir. Pankreas normaldir. SONUÇ 1. Sağ hepatektomi+operasyon hattında tümör rezidivi. 2. Hipertrofik görünümdeki sol lob içinde birden çok sayıda metastatik odaklar. 3. Plastik stent ile dekomprese bilier sistem görünümü. 4. Renal hilus seviyesinde geçen kesitlerde birden çok sayıda lenf nodları: malign infiltrasyon?