kalça çıkıgı ve femur başı kırıgı
iyi günler hocam basit bir motor kazasında 12 yasında kardeşim düşünce kalçası çıktı ve kalça femur başı uç kısımlarında kırıklar var. kalça yerine oturtuldu kırıklara mudahelelerı olmadı bıraz bekleyıp bakalım dedıler ameliyat olma durumu varmış. eklem arasında parça kalırsa almalıyım filan dedi doktor. sizce iyileşip eskisi gibi olurmu femur başı uç kısımlarında ufak ufak kırıklar bizim kafamıza takılan ne kadar sürede iyileşir eskisi gibi olurmu ve kalıcı bi durum olurmu ? ayakta aksama , ayakta kısalık, kireçlenme, avesküler nekroz gibi durumlar olurmu yani ayakta kalıcı bir sakatlık olabilirmi. ??
Merhaba Tarif ettiğiniz yaralanma oldukça ciddi bir yaralanmadır. İlk olarak kalça çıkığının redükte edilmesi (yerine konması) gerekir ki bu yapılmış. Daha sonra kalça yerinde iken çekilecek tomografi ile kalçanın pozisyonu ve mevcut kırıklar değerlendirilir ve ameliyata gerek olup olmadığına karar verilir. İyileşmenin sonucunu etkileyecek bir çok faktör vardır. En önemlileri kalçanın çıkık kaldığı süre, yani yerine konmasına kadar geçen süre, kırıkların durumu vs dir. Avasküler nekroz, kireçlenme vs gibi riskler olacaktır bunlardan kaçınılması mümkün değildir. Ancak bu riskler uygun bir tedavi ile minimum seviyelere iner. Geçmiş olsun Yrd.Doç.Dr.Nikola Azar
Hocam 3 4 saat surdu en fazla yerine konulmasi yanliz iste kiriklar büyüme cizgisiymis sizce düzelir mi bizi bekleyen sorunlar varmı eskisi gibi yürüyecekmi ?
Merhaba Redüksiyon için geçen 3-4 saatlik sürenin progronozu olumsuz etkilemesi beklenmez. Kırıkların durumu önemli. Filimleri vs görmediğim için bir yorumda bulunmam mümkün değil. En doğru bilgiyi tedavinizi yapan hekimden alabilirsiniz. Geçmiş olsun Yrd.Doç.Dr.Nikola Azar
Hocam 2 zyin sonunda tomografi ve film sonuçlarına göre doktor kemik kendini tamamen iyilestirmis dedi diz ve kalca egzersizleri yapsın yavaş yavaş yurusun dedi yalnız ben Mr cektirdim doktor bi süre burda deilmis gosteremedim siz bakıp ne yapmam gerektiğini soylermisiniz rica etsem . 3 boyutlu tomografi klinik tanı : radyolojik yorum Pelvis ve kalca eklemi düzeyi asimetrik gorunumdedir Sağda asetabulum ve femur basi epifiz düzeyinde kortinal yüzler yer yer duzensiz gorunumdedir. Bu düzeyde femur konturu epifiz femur başında korteksi düzensiz yer yer fragmente ve sklerotik gorunumdedir. Bu düzeyde kalca eklemi nde sola nazaran minimal sıvı artışı ile birlikte yer yer mm boyutlarda kemik fragmanlarini düşündüren Görünümler ve birkaç adet hava dansitesi dikkati çekmiştir alt Lomber sakral kemik posteror elmanlarinda kapanma defektleri (spinabifida) bu düzeylerde lum bosakral aksta duzensizlik izlendi Belirtilen Bulgular Tramvaya Sekonder olabilir kalça MRG Tektiği Klinik Tanı : radyolojik yorum : Sağ Femur Başı epifiz medial kesimi yüksekliği AzaImiş Bu alanda mediaIde epifiz hattına Uzanan lineer Sinyal artışı dikkat Cekmiştir Görünüm fraktöre sekon der olabilir Ayrıca etrafında Ötematöz sinyali artışı mevcuttur sağ kalça eklem de minimal sıvı izlendi Sag Asetabular yüzde düzensizler dikkati çekmiştir komşu anterior ve odduktor kas gruplarında T2 A da Sinyal artısı dikkati çekmiştir
Merhaba MR raporu ile bir sonuca ulaşmak mümkün değildir, MR görüntüleri ile eski görüntülerin birbiri ilee karşılaştırılması ve muayene bulguları gerekir. 2.ayda hekiminizin kırıkta iyileşmenin iyi olduğunu söylemesi olumlu bir gelişmedir. Son değerlendirmeyi tedavinizi yapan hekimin yapması daha doğru olur. Geçmiş olsun Yrd.Doç.Dr.Nikola Azar
hocam goruntulere baktı hepsi kaynamıs kemık kendını toplamıs en son mr goruntulerınede baktı iyi dedi yürüsün artık dedı ama radyolojık raporu gosteremedım 1 hafta sonradan aldım doktorda burda olmadıgı ıcın raporu gosteremıyorum raporda yazan sıvı ödemötüz gibi seyler var gördüğünüz gibi bunlar kafamıza takıldı biz yürütüyoruz acma egzersızlerı yaptırıyoz hatta üstüne basınca kalcası şişti ağrısız bir şişlik tam femurun oldugu yer diye tahmın edıyorum raporda yazan ödem ve sıvıdan kaynaklımı ? lütfen raporu tekrar okuyup bızı bılgılendırırmısınız bunlar önemlı seyler ise hastaneye gitmek istiyorum içimiz rahat deil
Merhaba Doktorunuz kaynamanın tamamlanıp yürüyebileceğini belirttiğine göre pek bir problem olduğunu düşünmüyorum. Doktorun mr raporunu görmemiş olması pek problem değil, görüntüleri kendisi de değerlendirebilir. Egzersizlere devam etmenizi öneririm. Geçmiş olsun Yrd.Doç.Dr.Nikola Azar
