Kadın 49 Yaş Miyom Kan Düşüklüğü
49 yaşında kadın hasta.Rahminde miyom var ve büyüme göstermiyor.Anemi ve B12 düşüklüğü var.Kan hücreleri takviyesi alıyor.Kan değerleri düşüş gösteriyor.PLT yüksek ve kanamaları uzun ve çok oluyor.Bu hastada rahim ve yumurtalıkları ameliyat etmeye gerek var mıdır yoksa menopozu beklemek daha mı mantıklıdır ?
Öncelikle bugünlerde çok da örneğine rastlayamadığımız analitik soru yaklaşımı ve ayrıntılı bilgi için tebrik ve teşekkür ediyorum. Normal şartlar altında semptomatik olmayan yani hastayı rahatsız etmeyen myomlar genelde takip edilmektedir. Fakat verdiğiniz bilgi dahilinde myomlar anemiye neden olacak düzeyde kanamaya neden olmaktadır. Bu durumda ilk yapılması gereken, rahimden biyopsi alarak tedavi öncesi olası endometrium (rahim) kanserini dışlamaktır. Bu hastamız için ise biyopsi normal ise yaşından ötürü opere etmeden kanamayı azaltıcı birtakım semptomatik tedavilerle ( hormonlu spiral, progesteron, gnrh agonistleri vb) hastayı menopoza kadar taşımak operasyonun olası riskleri de göz önüne alındığında daha mantıklı bir yaklaşım olacaktır. Sağlıcakla kalın.
