İlgilenirseniz çok sevinirim hocam sizden cevap bekliyorum lütfen

Sayın Ahmet Sabri Bey, öncelikle geçmiş olsun. Crohn hastalığı sindirim sisteminin alevlenme ve durgunlaşma (şikayetsiz) dönemleri ile seyreden kronik (müzmin) enflematuar (mikropsuz iltihabi) bir hastalığıdır. Daha çok kalın ve ince barsakta gözlenmekle birlikte, ağızdan makata kadar sindirim sisteminin her yerinde gözlenebildiği gibi tüm vücut sistemlerini etkileyen bir hastalıktır. Daha çok karın ağrısı ve ishal şikayetleri ile seyreder. Ancak, karında şişkinlik, bulantı, kusma, kabızlık, sık tuvalete gitme ihtiyacı, dışkıda iltihap ve kan, makat çevresinde çatlak, abse ve fistül, barsak tıkanıklığı gibi mide barsak sistemi bulguları yanında ateş, iştahsızlık, yorgunluk, kansızlık, kilo kaybı kaybı, eklem iltihabları, göz ve cilt bulguları gibi sistemik (yaygın) bulgular da gözlenir. Mide barsak sisteminin ilaçlı filimleri ve kolonoskopi ile tanı konulur. Öncelikli tedavisi ilaçlarla yapılmakla birlikte, barsakta daralmalarla seyreden bir hastalık olduğu için, hayatın bir döneminde cerrahi gerekebilir. Steroidler, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve biyolojik ilaçlarla hastalığın sıklığını ve şiddetini azaltmak mümkündür. Ayrıca, ağrı kesiciler, ishali azaltıcı diyet ve ilaçlar, vitamin ve mineral takviyeleri (özellikle B12 vitamini, D vitamin, demir ve kalsiyum) gerekebilir. Şikayetleri arttıran bazı gıdaların (süt ürünleri, yağ, baharatlı yiyecekler vs) sınırlandırılması gerekebilir. Spor, steresi azaltıcı faaliyetler, sigaradan kaçınma gibi yaşam tarzı önerileri faydalı olur. Hastalığa bağlı barsaklarda tıkanıklık oluşması, ilaç tedavisinin başarısız olması, hastalığın çok şiddetli toksik hal alması ve gayta yoluyla şiddetli kanama varlığında cerrahi girişim gerekebilir. Crohn hastalığına bağlı meydana gelen makat çevresinde komplike fistüllerde ve belirti ve bulguların kanseri düşündürdüğü hastalarda da cerrahi gerekebilir. Crohn hastalığın cerrahisinde, eğer barsak tıkanıklığı nedeni ile ameliyat yapılacaksa daralan barsak kısımlarının genişletilmesi (strüktoplasti) veya çıkarılması yapılabilir. Hastalıklı kısımları çıkarmak, barsakta kısalmaya neden olacağı için tercih edilmez, gerekiyorsa sadece daraltan kısım çıkartılır. Crohn hastalığında iyileşme problemleri de olabileceüi için, özellikle makat çvresi fistüllerde sınırlı cerrahi (abseyi boşaltmak, iltihap birikmesini önleyecek seton koymak gibi) tercih edilmesi gerekir. geçmiş olsun dileklerimle acil şifalar dilerim. Prof. Dr. Ali Uzunköy Genel Cerrahi ve Cerrahi Onkoloji uzmanı