İkizden ikize transfüzyon sendromu
Merhaba çok değerli Selim hocam, Kuzenim 27 yaşında 20 haftalık gebe. 2.gebeliği.13. Haftalıkken tek yumurta ikizi olduklarını öğrenmiş. 1-2 gün önce ayrıntılı ultrasonda ikizden ikize transfüzyon sendromu olduğu söylenmiş.Alıcının amnion sıvısında aşırı artma, donörün amnionunda aşırı azalma varmış ki fetüse yapışmış haldeymiş.ağırlıkları ise yaklaşık 425 ve 385 gram civarlarındaymış. Bize nasıl bir yol izlememiz konusunda yol gösterebilirseniz çok sevinirim. Saygılarımla...
Bu durumda yapılabilecek şeyler -- En uygunu fetuslerden birinin yok edilmesi. Bir fetüs öldüğü takdirde sorun kalmayabilir. Bu işleme fetosit denir ve bu tür ikiz durumlarında yapılma tekniği farklılık gösterir. Bir fetusa verilen bir madde öbürüne de geçeceği için ilaç verilerek yapılamaz. Ancak bu işlem için geç kalınmış durumda. 13. haftada tespit edilmiş olsa idi, yapılabilirdi. İkinci durum ise biraz daha büyümeleri beklenir ve placenta üzerinde bulunan bu iki fetüs arasındaki damarların laser veya elektrokoter kullanılarak iptali ile bu bağlantı kesilir. Bu oldukça riskli bir yöntemdir. Rahim içine bu işlemi yapabilmek için kamera sistemi ve yerleştirilir. Bazen hasta sezaryen de olduğu gibi açılır ve direkt rahim gözlenerek bu aletler yerleştirilir. Çok az sayıda merkezde yapılan bir işlemdir. Tabii son düşünülecek şey ise, her iki gebeliği sonlandırıp, yeniden gebelik için beklemektir. Yaşı genç olduğu için bu da düşünülebilir. Maalesef hepsi de riskli yöntemler. Son olarak şunu da belirtmem gerekir. Durum çok ileri seviyede değil ise hekiminiz sadece takip edip, biraz erken doğurtmayı düşünebilir. Ancak şu anda daha 20 haftalık ise, doğuma kadar beklemek zor gibi duruyor. Sanırım kuzeninizi bir hekim takip ediyor. Zaten sorunu böyle erken bir dönemde tespit etmiş. Onun önerilerini izlemek en iyi yöntemdir. Geçmiş olsun.
