hocam cevaplarsanız çok sevinirim
hocam selamlar yaklaşık 5 ay önce vücudumda yaygın fasikülasyon ve sol elimde güç kaybıyla gittiğim dr. çektiği emg de sol kolda ulnar sinir sıkışması buldu diğer kaslar normaldi.bu 5 aylık süreçte sol başparmağımdaki atrofi çok ilerledi başta orda olmak üzere heryerde fasikülasyonlarım var ve sol bacakta yürürken sıkıntı çekiyorum.ALS korkusuyla tekrar gittiğimde çekilen EMG sonuçlarım şöyle: sol ulnar dirsek segmentimotor iletim hızı hafif derecede yavaştır. kısa segment uyarım yöntemi ile medial epikondil ile 2.5 cm distali arasında lokalize olan fokal bir yavaşlama saptanmıştır. sol ulnar duyu amplitütleri(ulnar sinir dahil) düşüktür. iğne EMG de sol ulnar ve sol L4 inervasyonlu ekstremite kaslarında minimal/hafif derecede kronik ve aktif olmayan nörojenik değişiklikler saptanmıştır. bu bulgular sol ulnar sinirin dirsek seviyesinde hafif derecelerde kopresif karakterde lezyonunu gösterir ve sol kubital tünel sendromu klinik tanısı ile uyumludur. ek olarak minimal/hafif şiddette sol L4 radikülopati sekeli ile uyumlu olabilecek bazı non-spesifik değişiklikler saptanmıştır. right abd dig min: amp+ left flex carpi ulnaris amp+ left flex poll brev amp+ left inteross dors I amp+ fasc 1+ left tibialis anterior fasc1+ left vastus lat amp+ bu sonuca göre; 1-5 ay önce bir belirti olmayıp şimdi bunların çıkması ALS lehine midir? 2-sol elde başparmak kasının erimesi 5 ay gibi kısa bir sürede hafif derecede ulnar sıkışmasının yapabileceği bir şeymidir? 3-radikülopati(bel be boyun MR incelemesi normal) ALS de olurmu? 4-dr. net bir şekilde ALS den şüphelenmediğini söylüyor peki bu sonuçlar neyi gösteriyor? sayın hocam üşenmeyip hepsini okuyup tek tek cevaplamanız benim için çok önemli lütfen çok yoruldum artık değerli vaktinizi ayırıp cevaplarsanız çok mutlu olurum. saygılarımla..
ALS yaygin bir olaydir.Sizin muayeneniz onemli.Altta yatan tiroid veya baska hastaliklar da taranmali.EMG tecrubeli bir kisi tarafindan yapilmali.Gerekirse universite hocalarindan yardim isteyebilirsiniz.
hocam tekrar selamlar kesin mr sonuçlarım çıktı. yorumlarsanız çok sevinirim.sol elde tenar atrofi hafif güç kaybı ve özellikle atrofik kasta olmak üzere tüm vücutta yaygın fasikülasyonlarla gittiğim dr.un yaptığı EMG de bacakta l4 kökenli radikülopati ve sol ulnar sıkışması bulundu. motor nöron şüphesiyle gitmiştim. dr.um lomber mr istedi eğer l4 e bası yapan bir fıtık bulursak radikülopatiyi servikal mr dada bı sıkıntı bulursak ulnardaki sıkışıkla birleştiğinde tenar atrofi ve güç kaybını açıklarız dedi. çektirdiğim mr sonucum şöyle: -S1 vertebra korpusundakelebek vertebra konjenital anomalisi -L4-5 düzeyinde L5 sinir köküne hafif bası yapan sol paramedian bulgig -hafif lomber spondiloartroz bulguları. bu sonuçlar; sol bacağımdaki L4 sinir kökenli radikülopatiyi açıklıyormu? yine çekilen servikal mr sonucumda şöyle; -C5-6 düzeyinde arterior subaraknoid mesafeyi oblitere ederek spinal korda hafif indentasyon gösteren posterosantral fokal kabarıklaşma. bu sonuçlara göre; ulnar sinir sıkışması da olduğunu düşünerek tenar atrofiyi ve hafif güç kaybını açıklarmı? als korkusunu artık atmalımıyım? hocam cevap verirseniz çok sevinirim. çok teşekkürler saygılarımla
ALS motor noron hastaligidir ve sinir iletileri normaldir.Sizde iletim bozuklugu bulunmus.ALS yi gosteren EMG bulgulari bulunmamis.
