Merhaba Hocam, Eşim 30 yaşında, 6 haftalık hamile. İlk hamileliği. Kilo sorunu ve bildiğimiz bir kronik hastalığı yok.“Anterior hipofiz glandı orta hattının solunda 3 mm çaplı mikroadenomu” var. Doktorumuz dostineks tedavisi uyguladı. PRL düşünce eşim hamile kaldı. Eşimin ailesel tiroid hastalığı geçmişi var. TSH ve Serbest T4 ile anti-TPO tiriod antikoru normal seviyede. Ancak Anti-TG tiroid antikoru yüksek çıktı (43,08 IU/ml referans: 0 - 4,11). Endokrin doktorumuz tek başına anti-TG yüksekliğinin bir anlam taşımadığını belirtti. Tiroid USG sonucunun normal çıkmasıyla olası Hashimoto hastalığını da eledi. Şu anda eşimde herhangi bir tiroid sorunu gözükmemekte. Kadın doğum doktorumuz anti-TG yüksekliğini göz önüne alarak otoimmunite den şüphelendi. Bunun üzerine yaptırdığımız Antikardiyolipin IgG / IgM normal çıkarken, ANA (Anti Nükleer Antikor) 1/100 titre ile pozitif çıktı. Kadın doğum doktorumuz, ANA pozitifliğini ve eşimin ablasının kuvvetle muhtemel trombofiliden dolayı hamileyken kaybettiği bebeğini düşünerek, eşime “Oksapar 4000 Anti-XA IU/0.4 ml ” ile doğuma kadar günlük heparin iğne tedavisine başladı. “FOLBİOL 5mg” folik asit kullanımına da devam etmemizi söyledi. ANA pozitifliğinin altında birçok neden olabileceğini öğrendik. Birinci sorum, ANA pozitifliği için önce hangi testlerden başlamalıyız? Hangi bölüme gitmeliyiz? İkinci sorum, gebelikteki ANA pozitifliği ve olası trombofili hastalığından dolayı sadece folik asit, oksapar ve sık kontrol yeterli midir? Dikkat etmemiz gereken başka hususlar var mıdır? Kıymetli zamanınızı ayırdığınız için şimdiden teşekkür eder, çalışmalarınızda kolaylıklar dilerim. Saygılarımla.
Mikroadenom gebelikte bir miktar buyuyebilir.gebelik sona erdiginde yeniden degerlendirme oneririm. Tiroid icin yalnızca takip yeterli. ANA pozitifligi tek basina oksapar kullanimi icin yeterli değil. ANA pozitifligi icin romatolog ile gorusmelisiniz.