böbrek hücreli kanser

Merhabalar Hocam.Babama yaklaşık 10 gün önce sağ radikal nefrektomi yapıldı.patoloji raporu şöyle: Gönderilen materyal üzerinde 6cm uzunluğunda 0.4x0,3 cm çapında üreteri bulunan 18x8x7 cm boyutlarında nefrektomi ve perirenal yağ dokusudur.doku hilus karşısından açıldı.Kesit yüzeylerinde 6,5x7 cm boyutlarında turuncu krem renkte düzensiz sınırlı kolay dağılabilir özelliklerde tümöral doku izlendi.Tümör makroskopik olarak kapsülü invaze etmişti.Perirenal yağ doku invazyonu görülmedi.tümör dışı böbrek alanları gri krem renkte düzgün görünümdeydi.tümör perirenal yağ dokusuna 3,3 cm uzaklıkta ölçüldü. Patolojik tanı: A) Tümör ; Histolojik tip : Renal hücreli karsinoma (papiller +eozinofilik tip ) nükleer grade:Fuhrmann 'a göre grade 3 Tümör büyüklüğü:6,5x7 cm Büyüme paterni :papiller Patolojik Tümör evresi :pT3a B ) lokal invazyon : -renal kapsül invazyonu : mevcut -perirenal yağ dokusu invazyonu : görülmedi C) renal ven invazyonu : duvara tutunmuş tümör trombüsü mevcut ayrıca böbrek içi lenfovasküler invazyon saptanmıştır. D ) üreter cerrahi sınır : intakt E) tümör dışı böbrek : fokal global sklerotik glomerüller mevcut F ) lenf nodları : çıkarılmamış G ) adrenal gland :çıkarılmamış İMMÜNOHİSTOKİMYASAL BOYAMA CK7 ( 5 nolu blok ): pozitif CK7 (6 nolu blok) : pozitif Vimentin (6 nolu blok) : pozitif LMWCK (6 nolu blok ) : pozitif EMA (6 nolu blok ) : pozitif CD10 ( 6 nolu blok ): pozitif CD31 (5 nolu blok ) :damar endotellerinde pozitif CD34 (5 nolu blok) : damar endotellerinde pozitif CD34 (8 nolu blok) : damar endotellerinde pozitif CK7 (9 nolu blok) : negatif Vimentin (9 nolu blok ): pozitif HİSTOKİMYASAL BOYAMA SONUÇLARI Masson trikrom :fokal pozitif PAS : fokal pozitif PAS-M :negatif Kongored : negatif Hocam bu rapor sonucu çok mu kötü ,immünoterapiyle tedavinin başarı şansı var mıdır,ameliyat öncesi çekilen BT ve MRda sağ böbrek haricinde kitleye rastlanmamıştı ,metastaz ihtimali yüksek mi? cevabınız için çok teşekkürler.