böbrek genişlemesi

Hocam geçen ay size bebeğimin usg sonucunu yazmıştım. Bebeğim 10 günlükken sünnet yapıldı. Bu arada idrar kültürü ve tit bakıldı sonuçlar temiz çıktı bebeğim suan 55 günlük.bugun çocuk cerrahi bir Profosör e muayene olduk. Usg sonucunda sağ renal Pelviste dilatasyon olmadığı sol da ise 10 mmlik genişliği n devam ettiği söylendi. Parankim kalınlığı ise 8.5 .doktorumuz mag 3 yaptırma miz gerektiğini söyledi. 3 aylık periyotlarla usg ve tit takibi yapılacak dedi. Hocam sizce nasıl bir yol takip etmeliyim.

Hocam ayin 2 gün önce yaptırdığı mız usg sonucu bilateral böbrekler in localization boyut sag 55 sol 57 mm ve konumu dogaldir. Konturlari duzgundur. Bilateral Parankim kalınlığı sağda 8.5 solda 8.5 mmdir. Ekonomisi ve ekopaterni dogaldir. Her iki bobrekte solid ve Kistik lezyon saptanma mistir. Sağ pelvikalisiyel sistemde dilatasyon yada taş izlenmemi stir. Sol böbrek pelvikalisiyel sisteminde grade 1 Hidro nefroz izlenmis olup Pelvis ap çapı 10 mmdir. Dilatasyon ureterle devamlılık göstermemektedir. Mesane Konturlari düzenli olup duvar kalınlığı normal dir.lumen içi patoloji saptan mamistir. Mesane tavaninda postero-lateral kesimde sağda kesin solda şüpheli olarak dikkati çeken mesane ile birleşen Birer adet tubuler yapilar izlenmistir. Ayrica tanida çift toplayıcı sistem yer almaktadır. Kontrol us ve klinik gereklilik halinde ileri inceleme önerilir. Mesane tabanında her iki tarafta ureterle re ait giriş yeri mevcuttur. Sonuç solda grade 1 Hidro nefroz mesane postero supero lateral inden lumene birleşen tubuler yapılar. Çift toplayıcı sistem ? Hocam mag 3 un bebeğim e zarar oranı nedir ne gibi bir zararı olur. Bobrekleri zarar görmüş müdür bu aşamada.

sn hocam.daha öncede bebeğimin böbrek pelvisi genişlemesi ile ilgili yazmıştım.bebeğime 1 haftalıkken yapılan usgde sag böbrek ap çapı 5mm sol 10mm ölçüldü.2 aylıkken farklı bir merkezde yine aynı büyüklükte idi.grade 1 hidronefroz dendi.3cü aydaki usgde sağ 5mm sol 21 mm ölçüldü.bunun üzerine voiding yapıldı sonuç:normal sınırlarda voidig sistoüretrografi bulguları.sonucumuz temiz çıktı.bunun üzerine 1 hafta sonra mag3 yapıldı.sonuç:1mci tc-99m mag3'ün intravenöz yolla enjeksiyonunu takiben posterior pozisyonda her iki bibrek görüntü alanına girecek şekilde alınan kan akımı ve takiben 45 dakika süresince alınan renogram görüntülerin değerlendirilmesinde : her iki böbrek abdominal aortayı takiben zamanında ve yeterli düzeyde kanlanmaktadır. her iki böbrek 1.dakikada aktiviteyi konsantre etmeye başlamıştır.konsantrasyon fonksiyonları normaldir. ekskresyon heriki böbrekte zamanında başlamıştır.solda daha belirgin olmak üzere heriki böbrek pelvisinde 4. dakikadan sonra staz ortaya çıkmıştır.21.dakikada yapılan diüretik sonrası heriki böbrek pelvisinde staz tamamen kaybolmuş ve ekskresyon 45.dakikanın sonunda beklenen düzeyde tamamlanmıştır. mag3 klerensi sol böbrek için 10.7 ml/dk sağ böbrek için10.9 ml/dk dır. toplam böbrek fonksiyonunun %50.4 ü sağ böbreğe, %49.6 sı sol böbreğe aittir. yorum: heriki böbrekte normal kanlanma ve ekstraksiyon ; solda daha belirgin olmak üzere her iki böbrek pelvisinde diüretik sonrası tamamen kaybolan fonksiyone staz. sonuçlarımızı doktorumuzda inceledi ve 15 gün sonra tekrar usg yapılsın dedi.hocam benim size sorum bu iki tetkikte bebeğimde bir problem olsa idi çıkması gerekmiyormuydu.usg bulguları bir sorun olduğunu gösteriyor fakat tetkikler temiz çıkıyor.sizin önereceğiniz birşey varmı?bebeğimin ne gibi bir problemi olabilir hocam