Biyopsi sonucu hakkında bilgi verebilir misiniz?

Merhaba Murat Bey, Aşırı halsizlik nedeniyle gidilen dahiliye doktoru ultrasonla alt batım üst batım teknikleriyle tarama yaptı. Sonuç olarak lenfomadan şüphelenerek biyopsi yapıldı. Biyopsi sonucunu size şuan aktarıyorum bana ne anlama geldiğini açıklarsanız çok sevinirim. MİKROSKOPİK BULGULAR: Kesitlerde fragmentlerin çoğunda geniş alanlardan nekrobiyosis gösteren diffüz paternde infiltrasyon mevcuttur. İnfiltrasyonu oluşturan matür bir lenfositin 1.5-2 katı büyüklükte, kısmen soluk stoplazmalı, nükleolemma düzensizliği gösteren, nükleolleri seçilemeyen, sentrosit benzeri hücrelerdir. Çok sayıda apopitotik cisimler ve mitotik figürler eşlik etmektedir. Yapılan immunohistokimyasal incelemede infiltrasyonu oluşturan hücrelerde yaygın CD20 ile pozitif boyanma izlenmiştir. CD3 reaktif internal kontrolde pozitiftir. ki-67 proliferasyon indeksi %80 oranındadır. PATOLOJİK TANI: Sağ iliak arter çevresi, konglomerüle LAP, İİAB+tru-cut biyopsi: MALİGN LENFOMA, B HÜCRELİ, HİGH GRADE NOT: Histopatolojik ve immunohistokimyasal olarak ön planda ''High grade diffüz büyük B hücreli lenfoma'' olasılığı düşünülmekle birlikte, morfolojik olarak yaygın nekroz, yüksek turn-over varlığı nedeni ile çok sayıda apopitoz eşlik ettiği için sitomorfolojik değerlendirme optimal olarak yapılamamıştır. Bu nedenle nu antitenin ayırıcı tanısında düşünülebilecek blastoid varyant mantle cell lenfoma olasılığının ekarte edilebilmesi için olguda cd5 ve cyclin D1 ile ileri immunohistokimyasal panel önerilir.