bipolar bozukluk
merhaba Uğur bey,Annem 20 yıldır bipolar hastası.14 yıl hiç atak geçirmeden 1*100 mg lamictal kullandı.son 4 yıldır depresif atakları devam ettiğinden hekimimiz önce lamictal 1*200,lithuril ve antidepresan kullandı, lithuril kusmaya sebebiyet verdiğinden tedaviyi değiştirdi, son 2 yıldır 1*300 lamictal ve 1*300 wellbutrin kullanıyor olmasına ragmen 5 haftada bir dalgalanmaları(hipomani ve hafif depresyon)oluyordu ve hafif depresif moddan şikayetçi idi.en son 1 ay önceki kontrolumuzde hekimimiz piyasada wellbutrin olmadığından cymbalta 60 mg verdi ve bu annemi maniye kaydırdı.bunun üzerine rexapin 2,5 ve seroguel 100 ekledi.hocam seroguel içtiğinde uyanamıyor ve nerdeyse yürüyemiyor.şuanda sadece rexapin 2,5 ve lamictal 300 alıyor.manisi hafifledi,tekrar şiddetli depresyona girer mi(şuan antidepresan almıyor)?ve lamictalin duygu durum dengeleyiciler arasındaki yeri nedir?hocam inanın çok zor durumda kaldık,tedaviyi yorumlarsanız çok sevinirim.
Merhaba Bipolar bozukluk da tedavi iki yönlüdür. Birincisi var olan depresif ya da manik döneme ait diğeri korumaya yani atakların tekrarını engellemeye yöneliktir. Lamictal ve denenen lityum koruma amaçlıdır. Antidepresan lar ve antipsikotikler ise mani ve depresyon dönemlerinde kullanılır. Bu kombinasyonlarda zaman zaman sıkıntılar yaşanabilir. Annenizde olduğu gibi sık görüleni maniye kaymadır. Lamictal in doğru bir seçim olduğu ortada çünkü uzun süre koruma sağlamış. Doz artımı da mantıklı. Şu an ki durumunda iyi bir gözlem dışında beklemek gerekir. Olası bir depresif dönemde dikkatli bir Antidepresan kullanımı gerekebilir. Umarım gerekmez ama bunu öngörmek mümkün değil. Rexapin i de bence kışa kadar, manik dönem sonlansa da devam etmekte fayda var. İyi günler
