benign olarak tanımlanan bir kitlenin biyopsi ile alınması gerekli mi?
Sayın Prof. Dr. Ayşegül Özdemir, Sağ memede hissettiğim ağrı ve sızı olmayan, küçük bir kitle nedeni ile, başvurduğum bir sağlık kuruluşunda mammografi ve US çekimleri ile tek muayenede bana verilen sonuçlar bunlar, ve de önerileri eksizyonel biyopsi...Ayrıca ilk muayeneyi yapan, ve sonuçları değerlendiren doktorlar da farklı kişiler..Muayene sonuçlarını değerlendirirken, 'ele gelen bir kitle miydi? tekrar baksak mı? diye düşündü doktor ve de tekrar muayeneye gerek yok...deyip sonuçlar üzerinden eksizyonel biyopsi olmasını önerdi...Önce bir an önce bu işlem yapılsın diye düşünüyordum.. biraz araştırınca, biyopsi gerekli mi? sorusuna takıldım...Sizin bu sonuca göre öneriniz, biyopsi yapılması yönünde mi?...Teşekkürler... Tanı olarak: N60 Benign meme displazisi yazmış... Bana gelen mammografi ve Us sonucum: her iki meme fibroglandüler dokulardan zengin parankim yapısında izlenmektedir. Doku opasiteleri tüm kadranlarda heterojen dağılım izlenmiştir.Bilateral memelerde parankim içersinde dağınık noktasal görünümde kalsifikasyonlar izlenmektedir. Sağ meme üst kadranda oblik grafide tek pozisyonda izlenen yaklaşık 2 cm çapında lobule şekilli bir kitle opasitesi izlenmektedir. US bakıda sağ meme üst iç kadranda ele kitle gelen lokalizasyonda iç yapısı heterojen milimetrik ekojeniteler içeren konturları düzensiz 2.5x1 cm boyutlu cilde paralel yerleşen kitle lezyonu izlenmiştir (BIRADS 4). Doppler bakıda kitle içinde internal vaskülarizasyon saptanmaktadır. Kitle ele geldiği için olgunun klinik ile birlikte değerlendirilmesi ve yönlendirilmesi önerilir. Bunun dışında her iki memede 1.5 cm çapında ölçülen birkaç adet kist izlenmiştir. Sağ meme üst iç kadranda pariareoler 5 mm çapında yoğun içerikli kist-solid ayrımı yapılamayan nodül izlenmiştir.
Merhaba. Bir kitlenin biyopsiyi hakedip etmediğine kitlenin elle hissedilir oluşuna göre değil radyolojik özellikleriyle karar vermek gereklidir. Sizin durumunuzda kitlenin elle hissedilmesi belirleyici olmuş gibi görünüyor ki bunu doğru bulmuyorum. Diğer yandan radyolojik özellikleri biyopsiyi gerektiriyor mu diye soracak olursanız, bu raporu yazan radyoloğa göre öyle (BI-RADS 4 tanı kategorisinde sınıflamış sizde tanımladığı buşluları). Bu radyolojik yoruma katılıyor muyum derseniz, sizi kendim değerlendirmeden ne katılabilirim ne de katılamam. Radyolojik yorumun güvenilirliği o yorumu yapan radyoloğun bu konudaki bilgi, deneyim ve bakış açısı ile ilişkilidir yani radyoloji raporu bir 'cihaz çıktısı' değildir! Hergün böyle şüpheli yorumlarla başvuran pek çok hastamda tam tersi yorumla sonuçlanan muayenelerim oluyor. Daha nadiren bunun tersini de yaşıyorum (hiçbirşey yok denmiş ama kanser atlanmış). Anlayacağınız sizdeki gerçek durumu uzaktan anlamam imkansız. Makalelerimde ve kitabımda size yol gösterecek çok daha fazla yorum bulabilirsiniz.
