bel düzleşmesi
Merhaba HOCAM öncelikle bilgilerinizi paylaşarak insanlığa yapmış olduğunuz hizmetten dolayı çok teşekkür ederim.Hocam ben 25 yaşında üniversite öğrencisi bir bayanım yedi yıl önce babaannem felç geçirmişti ve ona baktıktan sonra şiddetli bel ağrılarım oldu doktor fizik tedavi vermişti tabi iğne ilaç birlikte ancak tedavi bittikten sonra ağrılarım da düzelme olmayınca tekrar bir fizik tedavi verildi yanında her gün kas gevşetici iğne ilaçlarla yaşamaya çalıştım ne yazık ki bunca yıl oldu ağrılarımda azalma olmadı.Geçen sene birden belim tutuldu ve ayaklarımı hissetmemeye başladım uzun süre yürüyemedim *** *** ** tarihli emar sonucunda lomber lordoz düzleşmiştir diğer bulgular normaldir yazıyordu doktorum üniversite fiziktedavi hastanesine yatırdı geçmeyince sürekli iğne vurdular ve onlar kortizon iğnesiymiş bilmiyordum verilen egzersizleri düzenli yapmaya çalıştım yine ağrılar başladı ve ayaklarıma vurunca tekrar hastaneye iğne ilaç tedavisine başlandı ve nisan ayından sonra eylül ayında emar çekildi ve bukez *** *** ** tarihli raporda 'lomber lordoz düzleşmiştir.L4-5 düzeyinde nöral foramelerde hafif daralmaya neden olan geniş yüzeyli disk bulgingi izlenmiştir .diğer bulgular da normaldir yazıyordu .Doktorum fizik tedavi verdi bir ay yine tedavi aldım ve ağrılarım diner gibi oldu ancak normal hayatıma devam edemedim.yüksek lisansa başlamıştım okuluma dahi gidemedim yolculuk yapamıyorum öyle ki acilde narkotik ilaç veriyorlar ağrım dinsin diye Hocam lütfen bir yol gösterin artık okuluma gitmek eskisi gibi enerji dolu hayat dolu olmak istiyorum biliyorum sizi rahatsız ettim ancak o kadar çaresizim ki merdiven dahi inip çıkmak beni çok yoruyor kitlenip kalıyorum artık düşünemiyorum ilaç içmek istemiyorum mide kanaması da geçirdim ilaç çokluğundan.Hocam belki dile getiremedim ya da uzun oldu söylediklerim ama çok çaresiz kaldım yaşamak bile istemiyorum.Hocam hakkınızı helal edin şimdiden çok teşekkür ederim.
MR raporunuza göre belinizde : 1- bir adet bel fıtığı 2- belde düzleşme mevcuttur.. belde 5 tane omur vardır ve bunlara Lomber omur denir. Lomber’in baş harfi olan L harfi ile numaralandırmak suretiyle kaçınçı bel omuru olduğu izah edilir. belinizde 4.ve 5 omurlar arasındaki aralıkta bulunan fıtık önünden geçen sinir damarına bası yaparak ezmekte ve rahatsız etmektedir. bu nedenle tehlikeli , ciddi ve önemli bir fıtık olup ; dikkatle takip ve kontrol edilmesi gereken bir fıtıktır. belde 5 tane bel omuru olması nedeniyle , normal bir insanda sağ tarafta 5 , sol taraftada 5 aralık olmak üzere toplam 10 adet bel fıtığı çıkış yeri bulunmaktadır. sizde 4.ve 5.bel omuru arasında ( L4-5) bulunan bel fıtığı ameliyatla alınsa bile ilerde geri kalan 9 ayrı yerden yine bel fıtığı çıkması her zaman mümkündür.. yani ameliyatın garantisi olmadığı gibi , her bel fıtığında da zaten ameliyat yapılması gereksizdir. bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. nitekim bel fıtığından 2-3 kez ameliyat olduğu halde , ilerde tekrar bel fıtığı olan insanlarla karşılaşabilirsiniz. işte bunun nedeni budur. bel fıtığı ameliyatları diğer ameliyatlara benzemez. apandisit ameliyatı sadece 1 kez olur. safra kesesi ameliyatı sadece 1 kez olur. çünkü bir insanda bildiğiniz gibi , bir tane apandix , bir tane safra kesesi bulunur. bunlar radikal çözüm getiren ameliyatlardır. oysa , normal bir insanda 10 adet bel fıtığı çıkış yeri olduğu için , bel fıtığı ameliyatları radikal sonuç getirmeyen ve ilerideki dönemlerde bir dizi komplikasyonuda beraberinde getiren ameliyatlardır. amerika ve kanada da bel fıtığı ameliyatları 4 seneden beri çok kısıtlı olarak , ancak çok belirgin bazı şartlar meydana geldiğinde yapılmaktadır. fakat , ne yazıkki ülkemizde medyanında bilinçsizce yaklaşması neticesi peynir ekmek satılır gibi her yerde herkese bel fıtığı ameliyatları yapılmaktadır. bel fıtıklarının öncelikle ameliyatsız tedavi edilmesi , eğer başarı sağlanamıyorsa ve belirli kriterlerde mevcutsa cerrahi tedavisi yapılması esastır. lomber lordoz ( bel ) düzleşmesinin ne olduğunu açıklayayım. normalde omurganın bel bölgesi , yandan bakıldığında hafifçe öne doğru konveksite gösterir ki , buna normal lordoz denir. bel ağrısı nedeniyle omurga etrafındaki kalın adelelerin spazmı sonucu lomber lordoz düzleşir. lomber lordoz bir hastalık değil , bel ağrısı sonucu röntgende ortaya çıkan bir bulgudur. hemen her bel ağrısında çekilen röntgen filmlerinde lomber lordoz düzleşebilir. hülasa ; bel adelelerinin spazmı sonucu omurganın bel kısmındaki düzleşmenin radyolojik olarak saptanan röntgen bulgusuna "lomber lordoz düzleşmesi" denir. Bel ağrılarından korunmak veya ağrılarını en aza indirmek için bazı hareketlere dikkat edilmesi gerekiyor. Kilo vermek : Fazla kilolar, omurlar, dolayısıyla diskler üzerine olan yükü arttırır. Sonuçta diskin içindeki yumuşak çekirdeğin dışarı kaçmasını yani fıtıklaşmayı kolaylaştırır. Şişman bir bel fıtığı hastasının kilo vermesi kadar iyi bir tedavi yoktur. Bu her reçeteden daha değerlidir. Spor yapmak: Bel ağrıları olan kişinin yapmasında yararı olan sporlar; yüzme, yürüme, hafif koşular (jogging) ve bisiklete binmek (dik durumda yapılmalı ve kıvrık gidonlu bisikletle yapılmamalı) olarak sayılabilir. Sağlıklı uyumak ve dinlenmek: Bel ağrısından yakınan hastalar birçok hareketten kaçınmak zorundadır. Günlük yaşamdaki hareketler kolay görünmesine rağmen dikkat edilmediği takdirde bel ağrısının artmasına neden olurlar. Bu nedenle yaptığınız tüm hareketlerde bel dengeli bir durumda tutulmalıdır. İnsanlar yaşamının üçte birini uykuda geçirmelerine rağmen bu sürenin bel üzerindeki etkisini dikkate almamaktadırlar. İyi bir yatak vücudun gömülmesini engelleyecek kadar sert, sırt eğrilerini koruyacak kadar yumuşak olmalıdır. Büyük yataklar tercih edilmelidir. Bu yataklar gece boyunca rahat hareketi sağlar, eklem ve kaslar üzerindeki yükü azaltır ve sabah tutukluğunu önler. Yastık ensenize destek olmalı ve dengeli bir durumda dinlenme olanağı sağlanmalıdır. Kuş tüyü veya fiber yastıklar sünger yastıklara tercih edilmelidir. Enseyi destekleyecek biçimde yapıldığı takdirde sünger yastıklar da kullanılabilir. Vücudumuzun uykudaki şekli iyileşme sürecini etkiler. Uyumadan önce vücudumuzu rahat ettirecek bir şekil almak doğru olacaktır. Sırt üstü uyuma veya dinlenmede ensenize desteksiz bir biçimde yastık koymayın. Dizlerin arasında yastık koymak sizi daha da rahatlatır. Ancak büyük bir yastık kullanmayın. Dizleri göğsünüze doğru çekerek yan yatmak da sizi geçici süre rahatlatabilir. Ancak sürekli yatmak için doğru bir şekil değildir. Alttaki bacağınızı düz tutun, diğer bacağınızı bükün. Sert bir yatakta yüzü koyun yatmak da sizi rahatlatabilir. Bu durumda başınızın altına yastık konması genellikle tavsiye edilmez. Dizlerinizi büküp bileklerin arasına bir yastık yerleştirilmesi doğru olacaktır. Yatak yapmak zorunda kalırsanız tek tarafta durup öne doğru eğilmeyin. Öne doğru eğilme hareketi diz çökerek veya yatağın üzerine çıkarak en aza indirilebilir. Böylelikle belin dengeli pozisyonu korunmuş olur. Ayakta yapacaksanız yatağın etrafında dönerek yapmaya çalışın. Ağırlık kaldırırken dikkat edilecek hususlar: Herhangi bir yük kaldırmadan önce bunun gerekliliğini ve sınırlarını belirleyiniz. Hekiminizden size uygun özel kaldırma tekniklerini mutlaka öğreniniz. Belinize zarar vermemek için, iyileşmenin erken dönemlerinde yük kaldırmamak ya da yardım istemek daha doğru olacaktır. Güvenli bir biçimde kaldırmak sadece ağırlığın miktarı ile değil, kaldırma biçimi ile de ilgilidir. Sanılanın aksine bel kasları kaldırma faaliyeti için elverişli değildir. Bel kaslarının başlıca amacı, dengeli bir duruş sağlamak için karın kasları ile iş birliği halinde çalışmaktadır. Bu nedenle kaldırma hareketini belinize değil, bacak ve uyluktaki büyük kasları kullanarak yapmalısınız. Günlük faaliyetlerdeki tüm kaldırma hareketlerine son vermek kolay değildir. İyileşmenin erken dönemlerindeki kısıtlamalardan sonra durum düzeldikçe yavaş yavaş yük kaldırmaya başlayabilirsiniz. Herhangi bir yükü kaldırırken dikkat edilmesi gereken ilkeler aşağıda sıralanmıştır: - Kaldıracağınız ağırlığı hesaplayın. - Kaldırmadan önce ağırlığı deneyin. - Gerektiğinde yardım isteyin. - Kaldırırken belinizi daima dengeli durumda tutun. - Mümkün olduğunca ayaklarınızı kullanın. - Kullanacağınız yükü mümkün olduğunca kendinize yakın tutun. - Kaldırırken karın kaslarınızı gergin tutun, nefesinizi tutmayın. - Kaldırırken dönmek gerekirse belinizle değil, ayaklarınızla dönün. - Hızlı, çabuk ve yumuşak hareketlerle yer değiştirin. - Eğilme ve uzanma hareketlerini en aza indirin. Ev işi yaparken dikkat edilecek hususlar: Mutfak işleri: Mutfakta çalışırken dengeli bir durum imkanı vermeyen hareket ve duruşlardan kaçınmak gerekir. Yukarıya doğru uzanmamak için mutfak gereçlerinin omuz ve bel arasında bir yükseklikte dizilmiş olmasını sağlayın. Daha aşağı seviyelerden bir şey almak gerektiği takdirde dizinizi yere dayayın, cismi alın, tezgaha koyun, masanın desteğinden yararlanın. Ayağa kalkacağınız zaman iskemle ya da tezgahtan yararlanın. Bu destekler belin normal eğiminin korunmasını sağlayacaktır. Uygun bir destek bulamazsanız ellerinizi kalçanıza koyun ve kollarınızla itin. Bulaşık yıkarken tabakları kendinize yakın tutun. Bu sizin dik durmanızı sağlayacaktır.Ağır bulaşıkları kaldırmak yerine kaydırmaya çalışın. Ağır malzemeleri taşırken servis arabası kullanın. Bulaşık makinesini doldururken, yıkanacak bulaşıkları önce makinenin yanındaki tezgaha yerleştirin. Bir dizinizi bükerek bulaşık makinesini doldurun. Bu sizi tekrar tekrar öne eğilmekten koruyacaktır. Bulaşık makinesini boşaltmak için işlemin tersini yapın. Ayağa kalkarken makineyi destek olarak kullanın. Çamaşır yıkarken: Çamaşırı küçük parçalar halinde makineye koyun. Küçük parçalar belinize büyük bir iki parçanın vereceğinden daha az yük bindirir. Makineye doğru eğilmekten kaçının. Üstten doldurmalı makineden bacağınızı yukarıya doğru kaldırın.. Özellikle ıslak çamaşırları alırken büyük yığınları yüklenmeyin. Makineyi doldurup boşaltırken, dizlerinizin üzerine çökün, kalkarken makineden destek alın. Çocuk bakımı: Beliniz ağrırken kucağınıza çocuk alacaksanız, önlemini daha önceden almanız gerekir. Ani hareketler ağrınızı arttırabilir. Bu durum hem sizin hem de çocuk için tehlikelidir. Çocuğun altını değiştirmek için yüksek bir yer ya da çocuk karyolası yoksa yerde değiştirmekten kaçının. Çocuğu giydirmek için masa ya da karyolasına doğru eğilirken belinizden değil, kalçadan eğilmeye çalışın. Belinizi dengeli bir durumda tutun. Önce bir bacağınızın üzerinde doğrulun. Çocuğu bu şekilde kucağınıza alın. Tek diz kaldırışı genellikle en etkili yöntemdir. Kaldırırken çocuğu mümkün olduğunca kendinize yakın tutun. Eğer çocuk yeterince büyükse önce bir sandalye oturtun ya da ayakta tutun. Daha sonra yan çömelme durumunda dizinize doğru kaydırın. Bu pozisyon kaldırmanız için gereken alanı küçültür ve öne eğilme gereksiniminizi azaltır. Çocuğu uzun süre tek kalça üzerinde taşımaktan kaçının. araba kullanırken : direksiyona yakın oturun ve oturduğunuz koltuğun yüksekliğini azaltın. dizler kalça seviyesinden yukarda bulunmalıdır. Benim size önerim ; bizzat konusunda çok iyi bir eğitim almış , deneyimli bir fizik tedavi uzmanına şahsen muayene olarak gerekli tedaviyi görmeniz olacaktır. Geçmiş olsun , acil şifalar dilerim. Dr. Ümit Hazar www.umithazar.com
