Bel Ağrısı
Hocam merhaba, hastamız 55 yaşında ve erkek, hastamızın 4 aydır bel ağrısı şikâyeti vardır. Genel durum olarak iyidir. Hastahanedeki araştırmalar sonucunda beldeki kemiklerde kırık tespit edilmiş olup tutulumlu bir oluşum gözlenmiştir. Bu oluşumun tümör olabilme ihtimaline karşı biyopsiye karar verildi. Ayrıca burunun gerisinde de bir oluşumdan şüphelenildi ve bir bağıntı var mı diye nazofarenks biyopsi uygulandı, 7x4x3 mm 1 adet kronik inflamasyon bulguları gösteren reaktif lenfoid mukozal doku saptandı. Hastamıza pet uygulandı, nazofarinks posterior duvarda 11x38x21 mm boyutlu heterojen FDG saptandı. Buna göre burun gerisinde oluşuma iltihap denildi. Doktorumuz beldeki yapının tümör çıkması halinde radyoterapi uygulanması ve ardından kemikte meydana gelen kırığın bir tür implant ile kapatılmasını önerdi, bu aşamada nasıl bir yol izlemeliyiz, ameliyatı mı yoksa radyoterapiyi mi seçmek mantıklı olur, risk faktörü nasıldır. Teşekkürler, iyi günler.
Ferhat bey, nazofarenks patolojisi tümöre benzemiyor. Beldeki kemiklerde ki kırığın tümöre bağlı olup olmadığı belli değildir. Travmaya da bağlı olabilir.Önce bunun ayırt edilmesi gerekir. Bunun içinde önce kontrastlı MR ve gerek görülürse biyopsi yapılabilir.Tecrübeli beyin cerrahları bunu ayırt edebilir. Eğer bana da gelirseniz gerekeni yaparız.
