20yaşındayım2ayönce merdivenden inerken düştüm ve sağ ayak bileğimi burktum, acilde röntgen çekildi; kırık-çıkık olmadığı için buz koyarak 2hafta istirahat dendi.Önce üzerine basamazken sonra topallayarak hafif ağrılarla yürümeye başladım.Burkulmadan5hafta sonra tekrar2doktora gittim.MR/tomografi çekildi.MR sonucum Eklem ilişkileri tabiidir.Talar dom muntazam olup akut osteokondral lezyon izlenmemiştr.Talus posterior bölümünde, medial kompartımanda daha belirgin olmak üzere yoğun kemik iliği ödemi bulunmaktadr.Yine bu seviyelere komşu posterior kortekste fokal kortikal düzensizlikler izlenmektedr.Talus antromedialinde de bir diğer kemik iliği ödemi alanı izlenmektedr.Ayrıca kuboid kemik ön alt bölümünde de minimal kemik iliği ödemi mevcut.Navikuler kemikle psödoartroz oluşturmuş(1,5 cm.çapında)aksesuar navikuler kemik mevcut olup eklem yüzeylerinde, subkondral kemikte eşlikli kemik iliği ödemi ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmektedr.Talotibial, talokalkaneal eklemlerde ve kısmen tarsal eklem boşluklarında artiküler koleksiyon izlenmektedr.Posterior tibial ve fleksör hallucis longus tendon kılıfları içerisinde minimal koleksiyon mevcuttur.Kesit planına giren fleksör hallucis longus kası içerisinde de ödem ile uyumlu STIR ağırlıklı sekanslarda hiperintens patolojik sinyal değişikliği izlenmektedr 1ay önceki tomografi sonucum(buna göre doktor alçı önerdi)Tibiatalar eklem yüzeyi anterior kesimde milimetrik boyutta avülsiyone serbest kemik fragmanı-Talus posterior-lateral kesimde subkortikal, kortekse paralel seyirli fissür hattı.Lateral malleol distal uç anterior kesiminde 7mm ve 3mm çaplarında avülsiyone serbest kemik fragmanları MR/tomografi sonucumu gösterdiğim diğer doktor iyileşmemin 3ayı bulacağını söyledi ve istirahat-buz’a devam dedi.9 haftadır doktorun dediklerini uyguladım ve kol değneğiyle zorunlu ihtiyaçlarımı karşılamak haricinde dinleniyorum.Ancak bi doktor alçı derken diğerinin gerek yok demesi üzerine sonuçlarımı yorumlamanız için gönderiyorum
İlk müdehalede eklem ve kemik bütünlük bozukluğu görülmediği için alçı önerilmemiş. Ancak daha sonra kemik ödemi gelişince şikayetleriniz artmış ve ayırıcı tanı için mrı istenmiş. Öncelikle alçıyla tedavi düşünülmekle beraber ayakbileğinde sağlam olmama durumu gelişebilir. 3. Ayda bu durum tekrar değerlendirilmeli.