Anal fissür ve kabızlık

İyi günler hocam. 20 yaşında ve kadınım. Anal fissürüm 2016 haziran ayı civarında ani zorlanma sonucu oluştu ve sonrasında sürekli kabızlık yaşadım.Önlemek için elimden geldiği kadar düzgün beslendiğim halde sürekli kabız oldum ancak ben anal fissür olana kadar çok sağlıksız beslenirdim ve böyle sorunlarım olmazdı kabız olsam da hemen atlatırdım. Bir gün iyice kötü olunca doktora gittim ve şu an 5 aydır krem tedavisi görüyorum kabız olmadığım sürece hiçbir acı olmuyor. Ancak bu sürec içerisinde son 3 ayda tuvaletimi tam yapamamaya başladım ve tam yapamadığım için ilk kısmı sert geliyor ve çok zorlanıyorum sonrası normal geliyor. Hep bir dolgunluk hissiyle yaşıyorum ve ne zaman tuvalet hissi gelse makatım istemsiz olarak içeri doğru kasılıyor, bu yüzden tuvaletimi yapmak için ıkınmam gerekiyor ama biraz ıkınmayı bıraksam hemen içeri doğru kendi kendine kasılıp gaitayı geriye gönderiyor. Zaten ıkınmaya korkar oldum bir de vücudum böyle tepkiler gösteriyor.Tuvaletten çıkıp normal hayatıma dönsem de bir doluluk hissetsin hemen makatım içeriye doğru kuvvet uyguluyor, sanki ters ıkınma yapıyor gibi, bu yüzden gazımı dahi zor çıkarıyorum. Kabızlık sebebini çözüp ona göre tedavi olmak istiyorum. Sizce sebebi çatlak mıdır?