Akciğerde nodül karaciğerde kistik lezyon
Merhaba Hocam, Babamın 7 ay önce çektirdiği Toraks BT sonuçlarını dün gördüm ve çok tedirgin oldum fikrinizi almak istiyorum. Yarın kontrol amaçlı tekrar ilaçlı film çekilecek. Babam 53 yaşında, sigara ve alkol kullanımı yok olmadı da, ailede kanser rahatsızlığı olan yok. Beslenmesine dikkat eder, kalp vs gibi bir rahatsızlığı da yok. Kış aylarında kuru öksürüğü oluyor üşüttüğünde. Son 5 aydır spor da yapıyor. Boyu 1.76 kilosu da 78 kilo. Sonuçlar aşağıdaki gibi: Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kardiyotorasik oran ve kalp boşlukları normal sınırdadır. Trakea, karina ile ana bronşlar ve dalları açıktır. Aksiller bölgelerde patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmedi. Bilateral plevral yüzeyler normaldir. Plevral effüzyon izlenmedi. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 4mm ve 3mm çapında iki adet nodül izlenmektedir. Sol oblik fissürde 4mm, alt lob superior segmentte 3mm çağpında nodül vardır. Sol akciğer alt lob lateral bazal segmentte 3mm çağında nodül izlenmektedir. Sağ oblik fissürde lokalize minimal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Kesit dahilindeki karaciğer segment 7'de 18 mm çağında kistik lezyon izlenmektedir. Bu sonuca göre yorumlarınızı,fikrinizi alabilir miyim? Teşekkürler,
Selin hanım, görüntüler olmadan yorum yapmak ideal değil. Sadece raporu yazan radyoloğun yorumundan anladığımı izah etmeye çalışayım: Babanızın sol akciğerinde bazı nodüller görülmüş. Bunların kanseri pek düşündürmediğini, iyi huylu nodüller olma ihtimalinin yüksek olduğunu söyleyebiliriz. Bu yüzden biyopsiye değer bir durum olmadığı, kesin tanı için biyopsi yerine radyolojik takibin yeterli olacağı düşünülüyor. Böyle nodüller genellikle 6 ayda bir BT ile takip edilir ve 2 yıl dolduğunda hala aynı şekilde sebat ediyorlarsa önce 1 yıl araya dönülür, herşey aynıysa sonra peşleri bırakılır. Bence şu anda endişelenecek bir durum yok ama söylenen aralıklarla takiplerini aksatmasın. Sigara ve alkol kullanmamak, doğru beslenmek ve fizik aktivite sağlık için iyi ama kanser gelişimine engel değil. Söz konusu nodüllerin babanızda herhangi bir şikayete yol açması da (şu halleriyle) mümkün değil. Geçmiş olsun.
Ayşegül Hocam Merhaba, Çok teşekkürler yanıtınız için. Babamın sonuçlarını aldık, size aktarmak istiyorum tekrar görüşünüzü alabilirsem çok memnun olurum. Mediastinal vasküler yapıların trase ve kalibrasyonları normaldir. Kardiyotorasik oran ve kalp boşlukları normal sınırdadır. Trakea, karina ile ana bronşlar ve dalları açıktır. Mediastinal lenf nodu istasyonlarında patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmedi. Ancak aortopulmoner ve paratrakeal milimetrik(3-5mm çapında) birkaç adet lonf nodu mevcuttur. Sol akciğer üst lob apikoposterior segmentte 3mm çapında, anterior segmente 2mm çapında, sol oblik fissürde 4mm çapında, alt lob superior segmentte 3mm çapında,alt lob lateral bazal segmentte 3mm çapında nodüller izlenmektedir. Kesit dahilindeki karaciğer sağ lob anterior superior segmente 19 mm çağında kistik lezyon izlendi. Diğer abdominal organlar normaldir. Kesit dahilindeki 2.vertabra korpusunda hipertrofik dejeneratif değişiklik mevcuttur.
Selin hanım, raporunuz bence eksik çünkü önceki BT bulguları ile kıyaslama yapılmamış gibi görünüyor. Buna yetersiz tetkik demek zorundayız. Radyoloğunuzu dikkatle seçmeniz işte bu yüzden çok önemli! Radyolojik muayene bir cihaz çıktısı değildir; tamamen radyoloji hekiminizin bilgi, deneyim ve yaklaşımına göre şekillenir. Size yorum yapabilmem için iki incelemeye ait görüntüleri birlikte görmem lazım. İlk yanıtımı tekrar okuyun lütfen.
