Akciger karaciger kanseri
Merhabalar hocam annemin akcigerinden sivi aldık tomografide karacigerinde görulen bir kitle icin pet filmi istendi.petraporunda:sağ akciger lobda bazalda (16×36)mm boyutlarındaki lezyonda (SUDmax3.0)minimal artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir.karaciğerde segment_7 de diafragmatik yüzde 2 odakta 27×44mm boyutlarinda (SUDmax 8.2) 14×18 mm boyutlarında (SUDmax9.2) artmış FDG tutulumu dikkati çekmiştir.SONUÇ:sağ akciger alt bazal segmentte plevral lezyondaki minimal artmış metabolik aktivitenin oncelikle benig proces? İkincil ve daha düşük olasılıklı maling proces?lehine degerlendirilirken.Karaciğer segment_7 de tanimlanan 2 odaktaki metabolik aktivitenin öncelikli maling proces?Hocam biyopsi alinmasi gerekiyor denildi amabiyopsi almak için islem yapildiginda parçayı gormedikleri için biyopsi alınmadı.sonrasinda gastrolojiyeyönlendirildik.özofago_gastro_dudenoskopi filmi cekildi.raporda: Olympus exera GİF Q 150 gastroskopla ozofagusa girildi.Ozofagus mukozasi ve damar yapisi normal degerlendirildi.Z line dogal izlendi.On kesici dişlerden itibaren 28. cm de divertikül izlendi.Antrum angulus mukozasi benekli hiperemik odemli ve yer yer erozyone izlendi.Antrumdan biyopsiler alindi.Corpus fundus ve kardiya mukozasi hiperemik odemli izendi.Pilor santralize ve formeydi.Bulbus 2.kita birlesim yerinde yuzreyi beyaz eksuda ile kapli 13 mm capinda erozyone alan izlendi.NSAID kullanimina sekonder duodenum 2. kita mukozasi damar yapisi ve lümen doğal izlendi.TANI: Eroziv bulbit+eroziv antral gastrit+pangostrit+ozofagusta divertikül.Hocam neden karacigerden biyopsi alinmasi gerkirken gastrolojiye yonlendirildik aralarindabir iliski var mi?Gastrolojinin aldığı biyopsi sonucu bize karacigerdeki kitle hakkinda bilgi verir mi?Baska yere gidip karacigerden biyopsi yapilmasi gerekirmi hocam siz ne onerirsiniz.Simdiden tesekkur ederim
İyi günler, Umarım bu zor günler en iyi sonuçlarla son bulur. Sorunumuz akciğerde 1 adet ve karaciğerde 2 adet metastaz şüpheli lezyon bulunması. Ve bunun kesin şekilde aydınlatılması. Öncelikle karaciğerde biopsi alınması esnasında lezyon görülememsi olağan durumlardandır. Bu lezyonlar tanısı için açık ameliyatın ileri invaziv bir işlem olması ve de bu lezyonların önemli kaynağı gastrointestinal sistem-özellikle mide-pankreas ve kolon- olması nedeni ile daha basit olan, çoğu durumda tanının konduğu önce üst endoskopi sonra da kolonoskopi (üst endoskopi normalse) rutinde uygulanan bir yöntemdir. Ama her ikisinde karaciğerdeki bu lezyonları açıklayabilecek bir tümöral oluşum saptanmazsa (sizin hastanız için söylemekteyim) akciğer ve karaciğerdeki lezyonların aydınlatılması önemli. Hastanızın PET filminde tarif edilen lezyonlar biraz büyük, biopsi için tekrar değerlendirilebilir, gerekirse akciğerdeki lezyon operasyonla çıkarılabilir. Markır değerleri (CEA, Ca19-9,Ca12-5, Ca15-3, AFP ve diğerleri) bizim için odaklanma açısından yön verici olabilir. Şunu belirteyim sizin için en önemli ve en uygun kara bulunduğunuz ve takip olduğunuz merkezdeki sizi gören, değerlendiren, filmi isteyen, yorumlayan ve birlikte bu konu üzerinde tartışan hekimleriniz verecektir.
