Akciğer ca
Merhaba hocam, Hasta 58 yaşında 40yıl 1paket sigara içti 2 aydır bıraktı. Beyininde tümör çıktı ve ameliyat oldu. Sonuca göre akciğer adenokarsinom metastazı olduğu anlaşıldı. Sağ akciğerinde 8 cm tümör var. Medianstinal lenf nodlarıda n3 olarak raporlandı. Sağ akciğer ve lenflerdeki patolojı ise yüksek geadeli noröendokrin karsinom(ki-67:%95) olduğunu söylendi. Hastanın beyninde herhangi hastalık kalmadı. Şuan kemoterapiye başlandı. İlk etapta üst üste 3 gün cisplatin entoposide uygulandı.(1.gün: 130mg cisplatin, 2.3 gün 190mg etoposıde) 21 gün sonra üst üste 3 gün tekrar uygulanacak. Hasta beyin ameliyatı olalı 3 ay oldu. Tedavisi ve kullanılan ilaçlar doğru mudur? Tedaviye yanıt ihtimali nedir? Ameliyat imkanı tedaviye yanıt verse de yok mudur?(lenfleri temizlense) uygulanan ilaçların dozu çok yüksek midir?( çünkü kemoterapiden 10 gün sonra yüksek bulantı kusma ve kalıcı iştahsızlık oldu)
Tedavi doğrudur. Maalesef zor bir hastalık ve zor bir tedavi. Dozlar doğru gibi ama babanızın boy ve kilosu ile hesaplanıyor. Beyin ameliyatı sonrası beyine radyoterapi de yapılmış olması lazım. N3 lenf nodu tutulumu olanlarda ameliyat olmaz ama 2 kür kemoterapi sonrası iyi cevap olursa akciğer ve lenf nodlarına da kemo ile birlikte eşzamanlı radyoterapi yapılabilir. Ancak tabii ki hastayı ve filmleri gözümüzle görmeden yorum yapmamız hiç doğru değil. Geçmiş olsun şimdiden
