YENİ DOĞANLARIN BEYİN VE OMURİLİK ANOMALİLERİ
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Yeni Doğanlarda Doğumsal Beyin ve Omurilik Anomalileri
Yeni doğan bebeklerde, nadir de olsa doğumsal beyin, omurilik sinirleri ve omurga yapısında çeşitli anomaliler görülebilmektedir. Modern tıbbın sunduğu ileri teknolojik imkanlar, özellikle de ultrasonografi sayesinde, bu anomalilerin teşhisi henüz bebek anne karnındayken konulabilmektedir. Bu erken tanı süreci, ebeveynlerin doğum öncesinde hastalık hakkında kapsamlı şekilde bilgilendirilmesine olanak tanır.
Hidrosefali: Beyinde Aşırı Sıvı Birikimi
Hidrosefali, beyin omurilik sıvısının (BOS) miktar ve basıncının artmasıyla karakterize bir hastalıktır. Dr. Akdemir'in ifadelerine göre, bu durum yeni doğan ve bebeklik döneminde en sık karşılaşılan merkezi sinir sistemi hastalıklarının başında gelir. Hastalığın teşhisinde fiziksel muayene bulguları kritik öneme sahiptir.
Hidrosefali Belirtileri ve Nedenleri:
| Belirtiler | Nedenler |
|---|---|
| Baş çevresinde hızlı büyüme | Beyin kanamaları ve pıhtılaşma faktörü eksikliği |
| Huzursuzluk ve sürekli kusma | Hamilelikte geçirilen merkezi sinir sistemi enfeksiyonları |
| Göz hareketlerinde kısıtlılık ve kayma | Beyin tümörleri ve genetik geçişli hastalıklar |
| Ön bıngıldakta basınç artışı | Doğum esnasında yaşanan travmatik nedenler |
Kraniosnestoz: Kafatası ve Şekil Bozuklukları
Bebeklerin kafatası, doğumda birbirine tam eklemlenmemiş küçük kemik yapılarından oluşur. Bu kemiklerin birleşme noktalarının hamilelik döneminde erken kapanmasına kraniosnestoz adı verilir. Normal şartlarda, bebeğin beyin gelişimine izin veren ve anterior fontanel (bıngıldak) olarak bilinen bölge ortalama 12. ayda kapanır.
Bu eklem yerlerinin vaktinden önce kapanması, bebekte kafatası ve gözlerde belirgin şekil bozukluklarına yol açar. Kraniosnestozun temel nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:
- Genetik faktörler ve yakın akraba evlilikleri,
- Annenin hamilelik sürecinde kullandığı belirli ilaçlar,
- Kan uyuşmazlıkları ve radyasyona maruz kalma.
Omurga ve Omurilik Anomalileri: Meningosel ve Meningomiyolosel
Omurga gelişimi, hamileliğin 3. ve 4. haftalarında gerçekleşir. Bu süreçte omurga kemik yapısının tam kapanmaması sonucu meningosel (içinde sadece sıvı bulunan kese) veya meningomiyolosel (içinde sinir köklerinin de bulunduğu kese) oluşur. Bu anomaliler, her 1000 canlı doğumdan yaklaşık 0.5 ile 3'ünde görülmektedir.
Bu durumun kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte; genetik faktörler, hamilelikte kullanılan bazı ilaçlar ve folik asit eksikliği gibi unsurların etkili olduğu kabul edilmektedir.
Ayrık Omurilik Hastalığı ve Belirtileri
Kız çocuklarında daha sık görülen ayrık omurilik anomalisi, omuriliğin doğuştan ikiye bölünmüş olmasıdır. Genellikle sırt ve bel bölgesinde konumlanan bu hastalığın iki tipi mevcuttur:
- Birinci Tip: Omuriliğin iki parçası arasında fibröz bir zar bulunur.
- İkinci Tip: Omurilik, normalden farklı olarak kemik veya zarlar ile ikiye bölünmüştür.
Bu anomaliye sıklıkla lipom (yağ bezleri), skolyoz (omurga eğriliği), gergin omurilik sendromu, omurilik kistleri ve beyincik sarkması eşlik eder. Cilt yüzeyinde aşırı kıllanma, cilt altı yağ bezleri ve dermal sinüs gibi bulgular teşhis için önemlidir. Çocuklarda nörolojik şikayetler genellikle adolesan (ergenlik) çağında, omuriliğin gerilmesine bağlı olarak ortaya çıkar.
