TİROİD KANSERLERİ ve Tiroid Kanseri Tipleri

Tiroid Kanseri ve Nodül İlişkisi

Tiroid kanseri, tiroid bezi içerisindeki hücrelerin kontrol dışı büyümesi ve bu büyüme sonucunda nodül oluşturmaları ile başlar. Klinik pratikte karşılaşılan her tiroid nodülü kanser anlamına gelmemektedir; aksine, tiroid nodüllerinin %90’ı selim (kanser olmayan) karakterdedir. Yapılan araştırmalar, nodüllerin yalnızca %5-10’unda kanser riski bulunduğunu göstermektedir.

Günümüzde görüntüleme yöntemlerindeki teknolojik gelişmeler (Ultrasonografi, PET, Bilgisayarlı Tomografi, MR), çok daha küçük çaplardaki tümörlerin saptanmasına olanak tanımıştır. Bu durum, tanı konulan tiroid kanseri vakalarının sıklığında bir artışa yol açmıştır. Hastalığın demografik dağılımına bakıldığında, kadınlarda tiroid kanseri riskinin erkeklere oranla yaklaşık 3 kat daha fazla olduğu görülmektedir.

Tiroid Kanserinin Ayırt Edici Özellikleri

Diğer kanser türlerinden farklı olarak tiroid kanserleri, yaşlı popülasyondan ziyade 20-55 yaş arası erişkinlerde daha sık izlenir. Bu kanser türünün en önemli özelliği, uygun tedavi yöntemleri ile en iyi kür sağlanabilen (tamamen ortadan kaldırılabilen) kanser türü olmasıdır.

Tiroid Kanseri Tipleri ve Klinik Özellikleri

Tiroid kanserleri, hücre yapısına ve yayılım özelliklerine göre farklı tiplere ayrılmaktadır. Her tipin tedavi yaklaşımı ve seyri değişkenlik gösterir.

1. Papiller Tiroid Kanseri

Tiroid kanserlerinin büyük çoğunluğunu oluşturan bu tip, genellikle yavaş büyüyen tümörlerdir. Çoğunlukla tek lobda yerleşse de son yıllarda çok odaklı vakaların oranı artmaktadır. Boyundaki lenf nodlarına yayılma eğilimi gösterse de deneyimli cerrahi girişim ve gerekli durumlarda uygulanan Radyoaktif İyot Tedavisi (Atom Tedavisi) ile hastaların büyük çoğunluğu hastalıktan tamamen kurtulabilmektedir.

2. Foliküler Tiroid Kanseri

Nadir görülen bir tip olup tanı sıklığı giderek azalmaktadır. Papiller tipin aksine lenf nodlarına yayılımı nadirdir; ancak akciğer ve kemiklere metastaz yapma riski bulunmaktadır.

3. Hurthle Hücreli Kanser

Tedavisi diğer türlere oranla daha zorlayıcıdır. Bu hücrelerin iyotu daha az absorbe etmesi nedeniyle, cerrahi sonrası en önemli tedavi araçlarından biri olan radyoaktif iyot tedavisi bu tür tümörlerde etkili olmamaktadır.

4. Medüller Tiroid Kanseri

Tiroid bezi içindeki C hücrelerinden köken alan bu tür, tüm vakaların %5’inden azını oluşturur. Vakaların %25’i ailevi geçiş gösterdiği için aile taraması kritik öneme sahiptir. Tanı ve takip süreçlerinde Kalsitonin ve CEA gibi tümör belirteçleri kullanılır. Cerrahi müdahale sırasında boyundaki lenf bezlerinin de temizlenmesi gerekmektedir.

5. Anaplastik Kanser

Undiferansiye kanser olarak da bilinen bu tip, genellikle mevcut papiller veya foliküler kanserin farklılaşmasıyla gelişir. Çok hızlı yayılan, metastaz yapan ve kontrolü güç bir türdür. Tedavi sürecinde onkolojik ajanların kullanımı gerekebilmektedir.

Tiroid Kanseri Tiplerinin Karşılaştırması