The prognostic value of admission red cell distribution width-to-platelet ratio in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
STEMI Hastalarında RPR'nin Prognostik Değeri
Eritrosit dağılım genişliği (RDW), dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin boyut varyasyonunu ölçen kritik bir parametredir. Güncel çalışmalar, yüksek RDW seviyelerinin çeşitli hastalıklarda kısa ve uzun vadeli prognozla güçlü bir bağımsız ilişkisi olduğunu ortaya koymaktadır. Bu çalışma, primer perkütan koroner girişim (PCI) uygulanan ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) hastalarında, başvuru anındaki RDW-trombosit oranının (RPR) hastane içi ve uzun dönem prognoz üzerindeki etkisini incelemeyi amaçlamaktadır.
Çalışma Metodolojisi ve Hasta Grupları
Prospektif olarak tasarlanan bu araştırmaya, primer PCI uygulanan ve STEMI tanısı alan ardışık 470 hasta dahil edilmiştir. Hastalar, başvuru anındaki RPR değerlerine göre iki ana gruba ayrılmıştır:
- Yüksek RPR Grubu: RPR değeri 0.061'den büyük olan hastalar (>0.061).
- Düşük RPR Grubu: RPR değeri 0.061 ve altında olan hastalar (≤0.061).
Katılımcılar, hastane içi süreçlerde ve taburcu olduktan sonraki bir yıllık takip süresi boyunca olumsuz klinik sonuçlar açısından titizlikle izlenmiştir.
Klinik Bulgular ve İstatistiksel Analiz Sonuçları
Araştırma sonuçları, yüksek RPR değerine sahip hastaların hem hastane içi hem de uzun dönemli takiplerde daha yüksek risk altında olduğunu göstermiştir. Elde edilen veriler ışığında, yüksek RPR grubunda gözlemlenen anlamlı farklar aşağıda tablolaştırılmıştır:
| Klinik Parametre | Hastane İçi Sonuçlar (p<0.05) | Bir Yıllık Takip Sonuçları (p<0.05) |
|---|---|---|
| Mortalite | Kardiyovasküler mortalite artışı | Tüm nedenlere bağlı ve kardiyovasküler mortalite |
| MACE (Majör Advers Olaylar) | Belirgin artış | Daha sık görülme sıklığı |
| Kalp Yetmezliği | İleri evre kalp yetmezliği | İleri evre kalp yetmezliği |
| Diğer Komplikasyonlar | Kardiyojenik şok | Fatal reinfarktüs ve kardiyak nedenli hastaneye yatış |
Yapılan çok değişkenli analizlerde, yüksek RPR değerinin bir yıllık kardiyovasküler mortalite için anlamlı ve bağımsız bir öngördürücü olduğu saptanmıştır (p=0.003, OR: 3.106, %95 GA: 1.456-6.623).
Sonuç: RPR'nin Klinik Kullanımı
Çalışma sonucunda, RDW-trombosit oranının (RPR), STEMI hastalarında uzun dönem MACE ve kardiyovasküler mortaliteyi tahmin etmede son derece değerli bir gösterge olduğu kanıtlanmıştır. RPR, geleneksel risk parametrelerinin ötesinde ek bir risk sınıflandırması sağlayan, maliyet etkin ve kolayca erişilebilir bir biyobelirteç olarak klinik pratikte öne çıkmaktadır.
