KÖPÜK TEDAVİSİ SKLEROTERAPİ TARİHÇESİ
Varis Tedavisinde kullanılan yöntemlerden biri olan Skleroterapi, İğne tedavisi ya da köpük tedavisi gelişimi 20 YY ’da olmuştur.
- Tavel (1904) yılında, ilk defa varisli damarın bağlanmasına karşın eğer tromboz olmuyorsa bir madde verilerek trombozun sağlanması gerektiğini açıkladı.
- Schiassi (1907) varisli damarın bağlanması ile aynı anda bit iyot solüsyonu enjeksiyonu ilk skleroterapiyi yapmış oldu. Tüm bunlarımda o dönemde popüler olan kokain kökenli lokal anestezik ile yaptı.
- 1925 sonrasında hem bağlama hem de ligasyon standart tedavi haline dönüştü.
- Nobili (1921), Schiassi’nin öğrencisi başka insizyona gerek kalmadan kasıkta VSM bağlanırken orada sklerozan madde verilmesini önerdi.
- 1927 Unger bir kateter yardımı (o zamanlarda elde bulunan tek kateter idrar sondası?) ile distal VSM’ye enjeksiyon yapılabildiğini gösterdi.
- 1927 Moszkowicz dextrozu enjeksiyon için önerdi.
- Mariano (1949) madde olarak ‘’ salicylate ‘’ önerdi. Aspirin?
- 1940’larda ‘’ sodium morrhuate’’ %5 – 10 önerildi. Bu madde kullanıldığında çok şiddetli bir kimyasal reaksiyon ile damar boyunca ağrılı tromboflebit oluştu bu kadar hızlı ve ağır bir reaksiyon olmasına karşın daha kısa zamanda rekanalize oldu. Yeniden açıldı.
- Günümüzde ‘’Lauromacrogol’’ skleroterapi için kullanılmaktadır.
- Kısa sürede idrar sondası kullanılmaktan vazgeçildi.
- Bu noktada tarihten çıkarılacak bir ders var. Bu sklerozan madde enjeksiyonu ile mutlaka VSM nin kasıktan bağlanması işlemi de gerçekleştiriliyordu.
- Özet olarak eğer altta yatan bir venöz yetmezlik varsa. Onu düzeltmeden yapılacak köpük tedavisinin başarısı düşer.
- Öncelikle alttaki yetmezlik bağlanma ve /veya endovenöz ablasyon çözüldükten sonra skleroterapi yapılması daha uygun olacaktır.
- Bunu her zaman akılda tutmalıyız.
anahtar kelimeler
varis çeşitleri, kaç tip varis vardır, varis tedavisi,varis tedavisi nasıl yapılır,varis neden oluşur,varis çorabı, varis çorabı ne zaman giyilir,varis çorabı, serdar akgün, kılcal varis,kılcal varis tedavisi,kılcal varisler,varis tedavisi,varis,köpük tedavisi,kılcal damar tedavisi,skleroterapi,kılcal damar,kılcal varis köpük tedavisi,kılcal damar çatlaması,varis ameliyatı
