Doktorsitesi.com

Surgical Procedure Joining the Lateral Rectus and Superior Rectus Muscles With or Without Medial Rectus Recession for the Treatment of Strabismus Associated With High Myopia

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker
Doç. Dr. Yasin Şakir Göker
7 Haziran 2022156 görüntülenme
Randevu Al
Purpose: To evaluate the outcomes of a surgical procedure involving the muscle union of the superior rectus (SR) and lateral rectus (LR) muscles with or without medial rectus (MR) recession for the treatment of strabismus associated with high myopia and the anatomic changes from before and after surgery. Methods: Thirty-five eyes of 20 patients who had undergone a muscle union of the SR and LR muscles with or without MR recession for treatment of acquired strabismus associated with an inferior displacement of the LR and nasal displacement of the SR in magnetic resonance imaging of the orbit due to axial high myopia were observed prospectively. Main outcome measures were the angles of the dislocation of the globe, angles of horizontal or vertical deviations, abductions, and supraductions. The angles of the dislocation of the globe were analyzed using magnetic resonance imaging (1.5 Tesla Magnet; Siemens Symphonia, Munich, Germany). Results: The axial lengths ranged from 26 to 36 mm (mean: 30.6 ± 2.8 mm). The angle of dislocation of the globe changed from 178º ± 10º to 101º ± 6º, the angle of esotropia changed from 58.6 ± 2.5 to 6.8 ± 1.4 prism diopters (PD); and the angle of hypotropia changed from 12.5 ± 1.3 to 3.3 ± 1.1 PD postoperatively. Abduction and supraduction improved significantly after surgery. At the 4-year follow-up, the postoperative outcomes were stable. Conclusions: In the treatment of strabismus caused by high myopia, the surgical procedure involving the muscle union of the SR and LR muscles with or without MR recession was effective on both the restoration of the dislocated globe into the muscle cone and the improvement of ocular motility.
Surgical Procedure Joining the Lateral Rectus and Superior Rectus Muscles With or Without Medial Rectus Recession for the Treatment of Strabismus Associated With High Myopia
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Yüksek Miyopi ile İlişkili Şaşılıkta Cerrahi Yaklaşımlar

Bu çalışmanın temel amacı, yüksek miyopi ile ilişkili şaşılık tedavisinde uygulanan superior rektus (SR) ve lateral rektus (LR) kas birleştirme işleminin klinik sonuçlarını değerlendirmektir. Cerrahi prosedür, medial rektus (MR) geriletme (resesyon) işlemi ile birlikte veya tek başına uygulanarak, operasyon öncesi ve sonrası anatomik değişiklikler titizlikle incelenmiştir.

Metot ve Hasta Popülasyonu

Araştırma kapsamında, orbital manyetik rezonans görüntüleme (MRI) sonuçlarında LR kasının aşağı, SR kasının ise nazal yöne kaydığı tespit edilen, aksiyel yüksek miyopiye bağlı edinsel şaşılığı olan 20 hastanın 35 gözü prospektif olarak gözlemlenmiştir. Değerlendirmeler 1.5 Tesla Magnet (Siemens Symphonia) cihazı kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Çalışmada temel alınan ana ölçütler şunlardır:

  • Glob dislokasyon (yer değiştirme) açıları
  • Yatay ve dikey sapma açıları
  • Abduksiyon ve supradüksiyon yetenekleri

Cerrahi Sonrası Elde Edilen Bulgular

İncelenen vakalarda aksiyel uzunlukların 26 mm ile 36 mm (ortalama 30.6 ± 2.8 mm) arasında değiştiği saptanmıştır. Operasyon sonrasında elde edilen veriler, cerrahi müdahalenin başarısını sayısal olarak ortaya koymaktadır:

ParametreAmeliyat ÖncesiAmeliyat Sonrası
Glob Dislokasyon Açısı178º ± 10º101º ± 6º
Ezotropya Açısı (PD)58.6 ± 2.5 PD6.8 ± 1.4 PD
Hipotropya Açısı (PD)12.5 ± 1.3 PD3.3 ± 1.1 PD

Klinik Sonuçlar ve Değerlendirme

Cerrahi müdahale sonrasında hastaların abduksiyon ve supradüksiyon becerilerinde istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme kaydedilmiştir. 4 yıllık takip süreci sonunda elde edilen postoperatif sonuçların stabil kaldığı gözlemlenmiştir.

Sonuç ve Önemli Çıkarımlar

Yüksek miyopinin neden olduğu şaşılık vakalarında, SR ve LR kas birleştirme cerrahisi (MR geriletme ile birlikte veya tek başına) şu iki temel alanda yüksek etkinlik göstermektedir:

  1. Yerinden kaymış olan globun tekrar kas konisi (muscle cone) içine yerleştirilmesi.
  2. Oküler motilitenin (göz hareketliliğinin) belirgin şekilde iyileştirilmesi.

Bu prosedür, yüksek miyopiye bağlı anatomik bozulmaların restorasyonunda güvenilir ve kalıcı bir çözüm sunmaktadır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler