Romatizma hastalığınızın tedavisini ve kontrolünü, Covid-19 Korona Virüsten dolayı Ertelemeyin!

İltihaplı Romatizma ve COVID-19 Pandemisi

SARS-CoV-2 (COVID-19), dünya çapında benzeri görülmemiş bir pandemi olarak tanımlanmış ve uzun süre etkilerini sürdüreceği öngörülmüştür. Pandeminin başlangıcında, romatizma hastalarının kullandığı ilaçların bağışıklık sistemini zayıflatması ve hastalığın yarattığı yüksek iltihaplı durum nedeniyle, bu hasta grubunun enfeksiyonlara karşı daha savunmasız olduğu düşünülmüştür. Ancak iltihaplı romatizma tek bir hastalık değil, 200’den fazla türü olan ve vücudun birçok organını etkileyebilen (sistemik/multi-organ) karmaşık bir hastalıklar grubudur.

Romatizma Hastalarında COVID-19 Riski ve Güncel Veriler

Son bir yıl içinde elde edilen medikal veriler, romatizma hastalarında COVID-19 görülme oranının (insidans) tahmin edilenin aksine, toplumun genelinden daha yüksek olmadığını göstermiştir. Risk durumu; hastanın sahip olduğu spesifik romatizmal hastalığa ve kullandığı ilaçlara göre kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Bu nedenle, tedavi süreçleri genelleştirilmemeli ve ilaç kullanımıyla ilgili kararlar mutlaka bir Romatoloji uzmanı tarafından kişiye özel olarak verilmelidir.

Risk Altındaki Gruplar ve İlaçların Etkisi

Her romatizma ilacı bağışıklık sistemini aynı şekilde baskılamaz. Hatta bazı ilaçların ağır COVID-19 vakalarında tedavi amaçlı kullanıldığı bilinmektedir. Ancak bazı kritik noktalar mevcuttur:

• Yüksek Riskli Hastalar: Kontrolsüz ağır iltihaplı romatizması olanlar ve ağır immünsupresif (bağışıklık baskılayıcı) tedavi görenler en yüksek risk grubundadır.
• Kortizon Kullanımı: Özellikle 10 mg üzerindeki dozlarda kortizon içeren ilaçlar (Deltacortril, Prednol, Flantadine gibi), hem virüse yakalanma riskini hem de hastalığın şiddetini artırarak hastaneye yatış oranlarını yükseltmektedir.
• Biyolojik Ajanlar: Bazı araştırmalar, biyolojik ajan kullanan hastaların COVID-19'u daha hafif atlattığını ve yoğun bakım ihtiyacının daha az olduğunu göstermektedir.

Sıkça Sorulan Sorular ve Uzman Yanıtları

1. Bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanmam riskimi artırır mı?

Güncel bulgulara göre, DMARD (hastalık seyrini değiştiren ilaçlar) veya JAK inhibitörü kullanan hastalarda COVID-19 riski toplum geneline göre daha yüksek değildir. Aksine, hastalığın ilaçla kontrol altında tutulması virüs riskini azaltabilir.

2. Risk nedeniyle kortizon kullanımını aniden bırakmalı mıyım?

Hayır. Kortizonu aniden bırakmak ciddi sağlık riskleri doğurur. En az bir aydır kortizon kullanan hastalar, dozu mutlaka bir Romatoloji uzmanı gözetiminde, kademeli olarak azaltmalıdır.

3. Belirtim yoksa tedbir amaçlı ilaçlarımı bırakabilir miyim?

Doktorunuza danışmadan ilaç bırakmak, hastalığın alevlenmesine neden olur. Bu durum vücuttaki iltihabı artırarak bağışıklık sistemini daha zayıf hale getirir ve enfeksiyon riskini yükseltir.

4. COVID-19 enfeksiyonu şüphesinde ne yapılmalı?

Ateş, öksürük veya nefes darlığı gibi belirtilerde ya da kesinleşmiş enfeksiyon durumunda, romatizma ilaçlarına geçici bir süre ara verilmesi önerilir. Aktif enfeksiyonu olan biriyle temas durumunda da karantina süresince ilaç kullanımına ara verilmelidir.

Tedavi Süreçlerinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Pandemi dönemindeki belirsizlikler ve yanlış bilgilendirmeler, birçok hastanın tedavisini yarım bırakmasına neden olmuştur. Ancak tedaviyi aksatmak, hastalığın sessizce ilerlemesine yol açabilir.

Sonuç olarak; Romatoid Artrit, Lupus, Spondilit ve Behçet gibi otoimmün hastalığı olan bireylerin durumu karmaşıktır. Tedavinizi aksatmamak ve bir Romatoloji uzmanı gözetiminde kalmak, bu süreci en sağlıklı şekilde yönetmenin tek yoludur.