Doktorsitesi.com

Retinal Microcirculation Alterations in Microalbuminuric Diabetic Patients With and Without Retinopathy

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker
Doç. Dr. Yasin Şakir Göker
4 Haziran 2022178 görüntülenme
Randevu Al
Purpose: To investigate the effect of microalbuminuria (MA) on superficial vessel density (SVD), deep vessel density (DVD), and choriocapillaris vessel density (CVD) in type-2 diabetic patients.Methods: Twenty patients without diabetic retinopathy (DR) and MA (group 1), 20 patients without DR but with MA (group 2) and 30 patients with mild DR and MA (group 3) were enrolled in this prospective and cross-sectional study. SVD, DVD, and CVD of all patients were screened with optical coherence tomography angiography (OCTA). The relationships between these values and age, diabetes duration and metabolic parameters were also evaluated.Results: The whole macular SVD value was 50.15 ± 4.52 in group 1 and 47.81 ± 4.12 in group 2 (p = .04). The whole macular DVD value was 47.66 ± 2.76 in group 1, 44.37 ± 3.39 in group 3 (p = .02). Parafoveal DVD value was 52.58 ± 3.47 in group 1, 51.84 ± 2.23 in group 2, and 49.23 ± 3.38 in group 3 (p G1&3 = .001, p G2&3 = .02). Perifoveal DVD value was 47.92 ± 3.30 in group 1, 43.96 ± 4.19 in group 2, and 42.85 ± 2.98 in group 3 (p G1&2 = .02 and p G1&3 < .001). There were inverse correlations between diabetes duration, urea, creatinine, albumin, urinary sodium and some DVD values (p < .05, for all). Also, there were inverse correlations between parafoveal and perifoveal DVD values and MA (p = .002 and p = .031). Additionally, inverse correlations were determined between diabetes duration, creatinine, urea, serum Na and some CVD values (p < .05 for all).Conclusion: Decreased SVD and DVD values measured by OCTA in type-2 diabetic patients, whether they have mild DR or not, may be associated with MA causing early retinal microvascular changes. Keywords: Choriocapillaris vessel density; deep vessel density; diabetic nephropathy; diabetic retinopathy; microalbuminuria.
Retinal Microcirculation Alterations in Microalbuminuric Diabetic Patients With and Without Retinopathy
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Tip-2 Diyabet ve Mikroalbüminürinin Retinal Mikrovasküler Yapı Üzerindeki Etkisi

Bu çalışma, Tip-2 diyabet hastalarında mikroalbüminürinin (MA); yüzeyel damar yoğunluğu (SVD), derin damar yoğunluğu (DVD) ve koryokapillaris damar yoğunluğu (CVD) üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, diyabetik nefropati ve retinopati arasındaki vasküler ilişki optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) teknolojisi kullanılarak analiz edilmiştir.

Çalışma Grupları ve Metodoloji

Prospektif ve kesitsel olarak tasarlanan bu çalışmaya toplamda üç farklı hasta grubu dahil edilmiştir. Tüm hastaların retinal taramaları OCTA cihazı ile gerçekleştirilmiş; elde edilen veriler yaş, diyabet süresi ve metabolik parametrelerle karşılaştırılmıştır.

Çalışmaya dahil edilen gruplar şu şekildedir:

  • Grup 1: Diyabetik retinopatisi (DR) ve mikroalbüminürisi (MA) bulunmayan 20 hasta.
  • Grup 2: Diyabetik retinopatisi olmayan ancak mikroalbüminürisi bulunan 20 hasta.
  • Grup 3: Hafif düzeyde diyabetik retinopatisi ve mikroalbüminürisi olan 30 hasta.

OCTA Bulguları ve Damar Yoğunluğu Analizi

Yapılan ölçümler sonucunda, makula bölgesindeki damar yoğunluklarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar saptanmıştır. Özellikle derin damar yoğunluğu (DVD) değerlerinin, hastalığın ilerleyişi ve mikroalbüminüri varlığı ile doğrudan ilişkili olduğu görülmüştür.

Ölçüm ParametresiGrup 1 (Kontrol)Grup 2 (DR Yok, MA Var)Grup 3 (Hafif DR, MA Var)P Değeri
Tüm Maküler SVD50.15 ± 4.5247.81 ± 4.12-p = .04
Tüm Maküler DVD47.66 ± 2.76-44.37 ± 3.39p = .02
Parafoveal DVD52.58 ± 3.4751.84 ± 2.2349.23 ± 3.38p < .05
Perifoveal DVD47.92 ± 3.3043.96 ± 4.1942.85 ± 2.98p < .05

Metabolik Parametreler ve Korelasyon Analizi

Araştırma sonuçları, diyabet süresi, üre, kreatinin, albümin ve idrar sodyum seviyeleri ile bazı DVD değerleri arasında ters yönlü korelasyon olduğunu ortaya koymuştur. Ayrıca, parafoveal ve perifoveal DVD değerleri ile mikroalbüminüri (MA) arasında da anlamlı bir ters ilişki (sırasıyla p = .002 ve p = .031) belirlenmiştir.

Koryokapillaris damar yoğunluğu (CVD) üzerinde yapılan incelemelerde; diyabet süresi, kreatinin, üre ve serum sodyum (Na) değerleri ile damar yoğunluğu arasında yine negatif bir ilişki saptanmıştır.

Sonuç: Erken Retinal Mikrovasküler Değişimler

Elde edilen veriler ışığında, Tip-2 diyabet hastalarında hafif DR olsun ya da olmasın, OCTA ile ölçülen SVD ve DVD değerlerindeki azalma, mikroalbüminürinin neden olduğu erken retinal mikrovasküler değişikliklerle ilişkili olabilir. Bu durum, böbrek fonksiyonlarındaki bozulmanın göz sağlığı üzerindeki erken dönem etkilerini anlamak açısından kritik bir öneme sahiptir.

Etiketler

investigate

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler