Makula Deliği Cerrahisinde ILM Soyulma Alanının Anatomik Başarı Üzerindeki Etkisi

Relationship between Peeled Internal Limiting Membrane Area and Anatomic Outcomes following Macular Hole Surgery: A Quantitative Analysis

Purpose. To quantitatively evaluate the effects of peeled internal limiting membrane (ILM) area and anatomic outcomes following macular hole surgery using spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods. Forty-one eyes in 37 consecutive patients with idiopathic, Gass stage 3-4macular hole (MH) were enrolled in this retrospective comparative study. All patients were divided into 2 groups according to anatomic success or failure. BasalMHdiameter, peeled ILMarea, andMHheight were calculated using SD-OCT. Other prognostic parameters, including age, stage, preoperative BCVA, and symptom duration were also assessed. Results. Thirty-two cases were classified as anatomic success, and 9 cases were classified as anatomic failure. Peeled ILM area was significantly wider and MH basal diameter was significantly less in the anatomic success group (?? = 0.024 and 0.032, resp.). Other parameters did not demonstrate statistical significance. Conclusion.The findings of the present study show that the peeled ILM area can affect the anatomic outcomes of MH surgery.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Makula Deliği Cerrahisinde Anatomik Başarıyı Etkileyen Faktörler

Bu çalışma, makula deliği (MH) cerrahisi sonrası soyulan internal limitan membran (ILM) alanının büyüklüğü ile anatomik sonuçlar arasındaki ilişkiyi spektral domain optik koherens tomografi (SD-OCT) kullanarak kantitatif olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, idiyopatik Gass evre 3-4 makula deliği tanısı alan 37 hastanın 41 gözü retrospektif olarak incelenmiştir.

Çalışma Metodolojisi ve Hasta Grupları

Çalışmaya dahil edilen hastalar, cerrahi sonrası elde edilen anatomik başarı veya başarısızlık durumlarına göre iki ana gruba ayrılmıştır. Değerlendirme sürecinde SD-OCT cihazı aracılığıyla şu parametreler hesaplanmıştır:

Bazal makula deliği çapı
Soyulan ILM alanı
Makula deliği yüksekliği

Ek olarak; hastaların yaşı, hastalığın evresi, ameliyat öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (BCVA) ve semptom süresi gibi diğer prognostik faktörler de analiz edilmiştir.

Araştırma Bulguları ve İstatistiksel Sonuçlar

İnceleme sonucunda 32 vaka anatomik başarı ile sonuçlanırken, 9 vakada anatomik başarısızlık gözlemlenmiştir. Elde edilen veriler, cerrahi başarının temel belirleyicileri hakkında önemli ipuçları sunmaktadır:

Parametre	Anatomik Başarı Grubu	İstatistiksel Değer (p)
Soyulan ILM Alanı	Anlamlı derecede daha geniş	p = 0.024
Bazal MH Çapı	Anlamlı derecede daha küçük	p = 0.032

Yaş, evre ve semptom süresi gibi diğer parametreler istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermemiştir.

Sonuç ve Klinik Değerlendirme

Bu çalışmanın bulguları, makula deliği cerrahisinde soyulan ILM alanının büyüklüğünün anatomik sonuçlar üzerinde doğrudan bir etkisi olduğunu kanıtlamaktadır. Geniş ILM soyulma alanı ve düşük bazal delik çapı, cerrahi sonrası iyileşme başarısını artıran kritik faktörler olarak öne çıkmaktadır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...