Tek Taraflı Psödoeksfoliasyon Sendromunda Radyal Peripapiller Kapiller Damar Yoğunluğunun OCTA ile Değerlendirilmesi

Quantitative analysis of radial peripapillary capillary plexuses in patients with clinically unilateral pseudoexfoliation syndrome.

Purpose: The aim of this study was to image the radial peripapillary capillary vessel densities (RPCvds) of the affected eyes and fellow unaffected eyes of individuals with unilateral pseudoexfoliation syndrome (PES) using optical coherence tomography angiography (OCTA), and to compare the RPCvds with those of normal agematched individuals. Methods: The eyes were divided into three groups: the pseudoexfoliative material (PXM) positive eyes of patients with clinically unilateral PES (study eyes), the fellow eyes of the PXM positive patients (fellow eyes), and the eyes of healthy patients (control eyes). Those patients with glaucomatous findings, including peripapillary hemorrhaging, cupping, notching, focal thinning of the neuroretinal rim, or intraocular pressure readings greater than 21 mmHg, were excluded from the study. The RPCvd (%), peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness (µm), cup/disc area ratio, rim area (mm2), disc area (mm2), and cup volume (mm3) were automatically calculated via OCTA. Results: This cross-sectional comparative prospective study included 128 eyes of 88 patients: 40 PXM positive eyes, 40 fellow eyes, and 48 control eyes. The RPCvds and RNFL thicknesses in the peripapillary region were significantly lower in the study eyes than in the fellow eyes and the control eyes (p=0.011 and p=0.011, p=0.009 and p=0.004, respectively). There were no significant differences between the fellow eyes and the control eyes with regard to the RPCvd and RNFL values in any region (p>0.05 for all). Conclusion: Lower RPCvds could provoke capillary deficiency and deterioration of the perfusion of the optic nerve head in patients with PES

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Psödoeksfoliasyon Sendromunda Radyal Peripapiller Kapiller Damar Yoğunluğu Analizi

Bu çalışma, tek taraflı psödoeksfoliasyon sendromu (PES) olan bireylerin etkilenen gözleri ile etkilenmeyen diğer gözlerindeki radyal peripapiller kapiller damar yoğunluklarını (RPCvd) optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA) kullanarak görüntülemeyi ve bu verileri sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırmayı amaçlamaktadır.

Çalışma Grupları ve Metodoloji

Araştırma kapsamında gözler üç ana gruba ayrılmıştır: Klinik olarak tek taraflı PES tanısı alan hastaların psödoeksfoliatif materyal (PXM) pozitif gözleri (çalışma gözleri), bu hastaların diğer gözleri (eş gözler) ve sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu. Çalışmanın güvenilirliğini sağlamak amacıyla aşağıdaki kriterlere sahip hastalar kapsam dışı bırakılmıştır:

Peripapiller kanama, çanaklaşma (cupping) veya çentiklenme (notching) gibi glokomatöz bulgular.
Nöroretinal rimde fokal incelme.
21 mmHg üzerindeki göz içi basıncı (GİB) değerleri.

OCTA cihazı aracılığıyla; RPCvd (%), peripapiller retinal sinir lifi tabakası (RNFL) kalınlığı (µm), kap/disk alan oranı, rim alanı (mm²), disk alanı (mm²) ve kap hacmi (mm³) otomatik olarak hesaplanmıştır.

Bulgular ve İstatistiksel Veriler

Bu kesitsel, karşılaştırmalı ve prospektif çalışma; 40 PXM pozitif göz, 40 eş göz ve 48 kontrol gözü olmak üzere toplam 128 göz (88 hasta) üzerinde gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler, PES'in vasküler yapılar üzerindeki etkisini net bir şekilde ortaya koymaktadır.

Parametre	Çalışma Gözleri (PXM+)	Eş Gözler	Kontrol Grubu	P Değeri (Çalışma vs. Diğerleri)
RPCvd (%)	Daha Düşük	Normal	Normal	p=0.011
RNFL Kalınlığı	Daha Düşük	Normal	Normal	p=0.009 / p=0.004

Araştırma sonuçlarına göre, peripapiller bölgedeki RPCvd ve RNFL kalınlıkları, çalışma gözlerinde hem eş gözlere hem de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Öte yandan, eş gözler ile kontrol grubu arasında hiçbir bölgede RPCvd ve RNFL değerleri açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır (tüm değerler için p>0.05).

Sonuç: Perfüzyon Bozukluğu ve Kapiller Yetersizlik

Çalışma verileri, psödoeksfoliasyon sendromu (PES) olan hastalarda daha düşük RPCvd değerlerinin kapiller yetersizliğe yol açabileceğini göstermektedir. Bu durum, optik sinir başının perfüzyonunda bozulmayı tetikleyebilecek kritik bir faktör olarak değerlendirilmektedir.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Yasin Şakir Göker

Göz Hastalıkları

Ankara’da dünyaya geldim ve İlkokulu Ankara’da tamamladım. Orta öğrenimimi Ankara Atatürk Lisesi’nde, Lise öğrenimimi Kuleli Askeri Lisesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin ilk 5 yılını 2003-2008 yılları arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi’nde tamamladım. Tıp Fakültesinin 6. yılı olan internlük dönemini Trakya Üniversitesi Tıp fakültesinde tamamlayarak 2009 yılında Tıp Fakültesinden mezun oldum. Ankara Gölbaşı Ertuğrul Gazi Sağlık Ocağı’nda mecburi hizmet görevimi sürdürürken Tıpta uzmanlık sınavında derece ile Türkiye 37. olarak Türkiye’de sadece göz hastalarının muayene olduğu iki göz hastanesinden biri olan SB. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde göz hastalıkları ihtisasıma başladım.

Devamı...