Mide kanserinin tam sebebi bilinmemektedir. Bununla bereber çok sayıda risk faktörü tanımlanmıştır. Bu risk faktörlerinden birkaç tanesi sizde bulunmakta ise erken yaşta tarama yöntemlerine başlayarak mide kanseri gelişimine engel olabilmeniz mümkün olabilmektedir. Günümüzde gelişmiş endoskopi cihazları ile uygulanan gastroskopi ile mide kanseri öncüsü lezyonlar rahatlıkla tanınabilmekte ve ameliyatsız yöntemlerle tedavi uygulanabilmektedir. Mide kanseri en sık adenokanser olarak görülmekle birlikte daha iyi seyir gösteren lenfoma, nöroendokrin tümörler (NET) ve gastrointestinal tümörler (GIST) de midede görülebilmektedir
Mide kanseri risk faktörleri:
• Yaş, cinsiyet, obezite: 72 yaş veya üzeri erkekler
• Sigara-Diyet: Tütsülenmiş, tuzlanmış, turşuya basılmış veya aşırı tuzlu yiyeceklerden zengin yiyecekler, nitrat ve nitrit türevleri, riski artırır. Diğer taraftan taze sebze meyvelerin yenilmesi, yüksek doz C vitamini alımı, aspirin, sarımsak, yeşil çay bu hastalığa karşı koruyucu olabilmektedir.
• Helikobakter pilori (HP) infeksiyonu
• Geçirilmiş mide ameliyatı
• Menetrier hastalığı: hipoproteinemik hipertrofik gastropati
• Kronik atrofik gastrit, pernisiyöz anemi
• A kan grubu
• Aile hikayesi: %10 ailesel, herediter diffüz gastrik kanser (HDGC), Hücresel adezyon proteini-E cadherin (CDH-1) %50 pozitif
• HNPCC, Li Fraumeni send., ailesel adenomatöz polipozis, mide ca ile ilişkili olabilir.
• Gastrik kanserde en sık tespit edilen genetik bozukluk Cox-2 dir.
• Mide Kanseri Belirtileri nelerdir?
• Genelde sinsi seyirli
• Hazımsızlık, yemek sonrası şişkinlik, bulantı kusma,
• Kilo kaybı, iştahsızlık
• Gizli kanama, halsizlik, yorgunluk, yutma güçlüğü, gıdaların takılma hissi
• İleri evrelerde sarılık, karın içi sıvı birikmeleri
Mide kanseri tanısı konulmuş hastalar multidisipliner tümör konseyinde değerlendirildikten sonra hangi tedavi yönteminin uygun olacağı kararına varılır. Erken dönemde yakalanmış mide kanserleri endoskopik yöntemlerle ameliyatsız tedavi edilebilmekte iken ileri evre tümörlerde ameliyat öncesi uygulanan kemoterapi ve radyoterapi ile tümör kontrol altına alındıktan sonra laparoskopik, robotik yada açık cerrahi yöntemlerle başarılı bir şekilde mide kanseri tedavisi uygulanabilir. Ameliyat esnasında hastanın sağ kalımını belirleyen en önemli faktörlerden birisi tümörlü midenin çıkarılması etraf lenf bezlerinin geniş olarak temizlenmesidir. Seçilmiş bazı ileri evre mide kanserlerinde sıcak kemoterapi (HIPEC) ile tedavi mümkün olabilmektedir.
