Mide Kanseri

Mide Kanseri: Risk Faktörleri ve Erken Tanı Yöntemleri

Mide kanserinin kesin nedeni henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, hastalığın gelişimi üzerinde etkili olan pek çok risk faktörü tanımlanmıştır. Bu risk faktörlerinden birkaçına sahip olan bireylerin, erken yaşta tarama yöntemlerine başlaması mide kanseri gelişimini engellemek adına hayati önem taşır. Günümüzde gelişmiş endoskopi cihazları ile uygulanan gastroskopi işlemi sayesinde, kanser öncüsü lezyonlar kolaylıkla tanınabilmekte ve cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavi edilebilmektedir.

Mide kanseri türleri arasında en sık adenokanser yapısına rastlanmaktadır. Ancak midede, adenokansere göre daha iyi seyir gösteren lenfoma, nöroendokrin tümörler (NET) ve gastrointestinal tümörler (GIST) de görülebilmektedir.

Mide Kanseri İçin Risk Faktörleri

Mide kanseri oluşumunda genetik yatkınlıktan yaşam tarzına kadar pek çok etken rol oynamaktadır. Hastalığın gelişiminde rol oynayan temel risk faktörleri şunlardır:

• Demografik Etkenler: 72 yaş ve üzerindeki erkekler ile obezite sorunu olan bireyler daha yüksek risk altındadır.
• Beslenme ve Alışkanlıklar: Sigara kullanımı, tütsülenmiş, tuzlanmış ve turşuya basılmış gıdalar ile nitrat/nitrit içeren besinler riski artırır. Buna karşın taze sebze-meyve tüketimi, yüksek doz C vitamini, sarımsak ve yeşil çay koruyucu etki gösterebilir.
• Tıbbi Geçmiş: Helikobakter pilori (HP) enfeksiyonu, geçirilmiş mide ameliyatları, Menetrier hastalığı (hipoproteinemik hipertrofik gastropati), kronik atrofik gastrit ve pernisiyöz anemi önemli risk faktörleridir.
• Genetik Faktörler: A kan grubu, aile öyküsü (%10 ailesel), CDH-1 geni pozitifliği ile seyreden herediter diffüz gastrik kanser (HDGC) riski artırır. Ayrıca HNPCC, Li Fraumeni sendromu ve ailesel adenomatöz polipozis mide kanseri ile ilişkili olabilir.
• Moleküler Bozukluklar: Gastrik kanser vakalarında en sık tespit edilen genetik bozukluk Cox-2 olarak belirlenmiştir.

Mide Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Mide kanseri genellikle sinsi seyirli bir hastalıktır ve erken evrelerde belirgin şikayetlere yol açmayabilir. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte görülebilecek temel belirtiler şunlardır:

1. Hazımsızlık ve yemek sonrası şişkinlik hissi.
2. Bulantı, kusma ve iştahsızlık.
3. Belirgin kilo kaybı.
4. Gizli kanama, halsizlik ve yorgunluk.
5. Yutma güçlüğü ve gıdaların takılma hissi.
6. İleri evrelerde sarılık ve karın içi sıvı birikmesi.

Mide Kanseri Tedavi Yöntemleri

Mide kanseri tanısı konulan hastalar, tedavi planlaması için multidisipliner tümör konseyinde değerlendirilir. Hastalığın evresine göre uygulanan tedavi yaklaşımları aşağıda özetlenmiştir:

Mide kanseri cerrahisinde sağ kalımı belirleyen en kritik faktör, tümörlü midenin çıkarılmasının yanı sıra çevredeki lenf bezlerinin geniş olarak temizlenmesidir. Bu multidisipliner yaklaşımlar sayesinde mide kanseri tedavisi başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir.